孕期健康教育對產(chǎn)后負(fù)性情緒影響

孕期健康教育對產(chǎn)后負(fù)性情緒影響

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1、孕期健康教育對產(chǎn)后負(fù)性情緒影響摘要:目的:研究孕期接受系統(tǒng)健康教育對產(chǎn)后情緒的影響,探討產(chǎn)后焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的產(chǎn)生原因及應(yīng)對策略。方法:將326名孕婦隨機(jī)分成健康教育組和對照組,通過Zung焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價孕婦產(chǎn)后一周內(nèi)的焦慮和抑郁狀況。結(jié)果:與對照組相比,健康教育組的焦慮、抑郁評分均較低且存在統(tǒng)計學(xué)意義差異(PO.05)o組織健康教育組孕婦參加孕期培訓(xùn),接受系統(tǒng)學(xué)習(xí),對照組進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理。1.2.1健康教育內(nèi)容。包括妊娠、分娩知識、圍產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)孕

2、婦的不同情況,如年齡、職業(yè)、文化程度、性格等進(jìn)行個性化的心理咨詢及指導(dǎo)。1.2.2健康教育方式。選派數(shù)名責(zé)任心強(qiáng)、知識面廣、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任授課主講。講座每周六下午進(jìn)行,共6周12學(xué)時。要求健康教育組每個孕婦必須在產(chǎn)前完成10學(xué)時學(xué)習(xí)。1.2.3健康教育形式。①集體學(xué)習(xí)。在我院產(chǎn)檢中心每周定期舉辦“好孕”知識講座,每期一個專題;②個人自學(xué)。編排《“好孕”知識寶典》,印發(fā)給每個孕婦,保證人手1冊;錄制“好孕”知識光盤,開通“好孕”論壇,加強(qiáng)互動學(xué)習(xí)。1.3評價方法。采用調(diào)查問卷法,通過Zung焦慮自評量表(SAS)

3、和抑郁自評量表(SDS)評價孕婦產(chǎn)后一周內(nèi)的焦慮和抑郁狀況[3]。兩表各有20個項目,每個項目按出現(xiàn)的頻度作4級評分:①沒有或很少時間為1分;②小部分時間為2分;③相當(dāng)多時間為3分;④幾乎全部時間為4分。由粗分乘以1.25得量表的標(biāo)準(zhǔn)分。問卷因素包括年齡、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、產(chǎn)次、產(chǎn)檢、分娩知識情況等。異常判斷標(biāo)準(zhǔn):SAS標(biāo)準(zhǔn)分250、SDS標(biāo)準(zhǔn)分253。本研究共發(fā)放問卷326份,回收有效問卷302份,問卷回收有效率為92.64%o1.4數(shù)據(jù)處理。采用EpiData軟件錄入,SAS8.1統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,主要

4、統(tǒng)計學(xué)方法包括方差分析、配對t檢驗、X2檢驗。部分變量名稱定義及賦值說明見表1。3討論本研究發(fā)現(xiàn)妊娠期接受過系統(tǒng)健康教育的產(chǎn)婦其產(chǎn)后情緒明顯優(yōu)于對照組,表現(xiàn)更加從容、穩(wěn)定,有利于身體盡快恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.1產(chǎn)后焦慮、抑郁情緒的病因。①對妊娠期健康知識的匱乏。獨生女是目前我國孕婦的主體,她們多為初產(chǎn)婦,缺乏育兒經(jīng)驗及科學(xué)指導(dǎo),易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒。②對嬰兒健康的過度擔(dān)心。在計劃生育政策下,一對夫婦只允許生育一至兩個孩子,導(dǎo)致對新生兒健康與否的過度擔(dān)心。③預(yù)期嬰兒性別與實際的吻合程度。在部分地區(qū),“養(yǎng)兒防

5、老”的傳統(tǒng)觀念仍較濃厚,一旦嬰兒實際性別與預(yù)期不符,即易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。3.2有效應(yīng)對產(chǎn)后負(fù)面情緒的策略。①編排科學(xué)、有趣、讓廣大育齡婦女喜聞樂見的婚育知識教材,引導(dǎo)她們主動接受孕期健康教育。②針對不同個體及不同孕期[4],給她們提供科學(xué)的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)[5],同時根據(jù)不同個體心理需求,提供一對一咨詢及輔導(dǎo),及時消除她們內(nèi)心疑慮,從而預(yù)防焦慮抑郁情緒發(fā)生。③充分利用既有健康教育資源,引導(dǎo)孕婦及家屬樹立正確的生育觀,對產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定具有積極意義。④建立孕產(chǎn)婦與健康教育指導(dǎo)員的交流平臺,實現(xiàn)實時雙向信息互通,及時排解產(chǎn)婦心

6、中壓力,有效防止負(fù)面情緒聚積。參考文獻(xiàn)[1]胡成文.圍生期孕產(chǎn)婦心理問題及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J]?現(xiàn)代護(hù)理,2007,22(13):2143[2]楊國強(qiáng),羅曉明,邵佩云?孕婦心理對妊娠結(jié)局的影響[J].中國生育健康雜志,2006,17(4):209[3]張明園?精神科手冊[M].上??茖W(xué)技術(shù)出版社,第1版,上海:1999,419?420[4]李慕軍,馮啟明?孕婦妊娠不同時期的焦慮抑郁狀況變化分析[J]?中國婦幼保健,2005,20(10):1194[5]龐淑蘭,關(guān)維俊等?孕婦抑郁及相關(guān)因素分析[J]?中國婦幼保健,2003

7、,18(12):757

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