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《耳穴壓貼治療慢性乙型肝炎失眠癥的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、耳穴壓貼治療慢性乙型肝炎失眠癥的療效觀察陳富珍奚珍珠（上海市浦東新區(qū)傳染病醫(yī)院上海浦東新區(qū)201299）【摘要】目的：探討耳穴壓貼治療慢性乙型肝炎患者失眠癥的療效。方法：將2014年8月?2015年12月收治的住院患者中的60例慢性乙型肝炎失眠癥的患者，分為試驗組和對照組。30例試驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用耳穴壓貼，30例對照組患者僅采用常規(guī)治療。兩組患者治療前后均用SPIEGEL睡眠量表進行評估，比較兩組患者睡眠改善情況。結(jié)果：試驗組SPIEGEL睡眠量表評分高于對照組（P&t;0.05）o結(jié)論：耳穴壓
2、貼治療慢性乙型肝炎失眠癥有較好療效，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；失眠；耳穴【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）19-0327-02失眠通常指入睡或睡眠障礙導(dǎo)致睡眠不足，不僅可使記憶力、應(yīng)變能力等降低，還可致焦慮或抑郁發(fā)牛，更可加重或誘發(fā)軀休其他系統(tǒng)疾病，嚴重影響患者的身心健康。據(jù)文獻報道⑴約有62.94%的慢性肝病患者出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，其比例明顯高于普通人群45.6%的比率。木組應(yīng)用耳穴壓貼治療慢性乙型肝炎患者的失眠癥狀收到良好效果?，F(xiàn)報告如下：1.資料
3、與方法1.1一般資料選取2014年8月?2015年12月，在本院住院的慢性乙型肝炎伴失眠癥的患者中，符合病例納入標準的病例60例進行分組觀察。病例納入標準：1慢性乙型肝炎患者，符合2010年中華醫(yī)學(xué)會肝病分會、感染病學(xué)分會制訂的《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎的診斷標準。2失眠癥符合1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中失眠診斷標準［2］。3慢性乙型肝炎和失眠癥病程均超過6個月，年齡在18?65歲。病例排除標準：病情危重者；合并丙肝、丁肝等其他重疊感染者；合并失代償肝病、肝硬化、肝癌
4、等其他嚴重并發(fā)癥者；精神障礙者和不能正確表達者；哺乳、妊娠期婦女；耳部有新的或未愈合的傷口者；耳廓感覺障礙者。納入病例隨機分為試驗組和對照組，兩組各30例。試驗組：男13例，女17例，年齡18?65歲，平均(40.3±2.：L)歲。慢性乙型肝炎病程6?8年，平均(5.1±1.3)年。失眠癥病程6月?9年，平均(5.2±1.7)年。對照組：男14例，女16例，年齡19?64歲，平均(41.2±1.7)歲。慢性乙型肝炎病程6月?7年，平均(5.0&plusm
5、n;1.5)年。失眠癥病程6月?8年，平均(4.8±1.5)年。兩組患者性別、年齡、病情、病程及失眠時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1常規(guī)治療12組患者常規(guī)給予抗病毒、護肝降酶藥物治療。2心理護理、心理調(diào)節(jié)、睡眠環(huán)境及放松訓(xùn)練等：2組患者均給予個體化的心理疏導(dǎo)、友好交流引導(dǎo)等心理護理，減輕患者的心理壓力，培養(yǎng)患者積極的心理狀態(tài)，對患者及家屬講解相關(guān)肝病知識，獲取患者的家庭支出，提高患者的應(yīng)對和適應(yīng)能力。1.2.2試驗組在上述常規(guī)治療護理基礎(chǔ)上，加用耳穴壓貼
6、。主穴為耳神門、交感點，配穴為心、肝、腎、脾、胃點以及耳背后失眠穴。操作吋在一側(cè)耳廓用75%酒精棉球局部消壽后，探岀穴位敏感點，然后將一次性萊釀子耳貼貼在穴位上，用手指按壓，使耳廓出現(xiàn)發(fā)熱，局部敏感點出現(xiàn)酸、麻、脹和輕微疼痛感。并囑患者每天自行按壓5次/d,每次按壓3?5分鐘，以出現(xiàn)上述所述感覺為宜。每次壓貼持續(xù)3天，兩耳交替使用，4次為1個療程，共進行3個療程。1.2.3兩組患者均在治療前1天和療程結(jié)束的第2天用SPIEGEL睡眠量表進行評分，來評定失眠癥狀和治療效果。該量表是2001年國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政
7、司的中醫(yī)臨床路徑中精神科中醫(yī)臨床路徑所介紹的評估方法之一。SPIEGEL唾眠量表項目和賦值說明見表1,評分<12分為唾眠障礙［3］。兩組患者治療期間不使用輔助藥物促進唾眠，不飲用濃茶、咖啡和酒。1.2.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，同組治療前后的效果和兩組間治療效果比較用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果見表2兩組間治療前SPIEGEL唾眠量表評分情況比較:差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05o兩
8、組間治療后SPIEGEL唾眠量表評分情況比較:差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o兩組各自治療前后SPIEGEL唾眠量表評分情況比較：差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o表1SPIEGEL睡眠量表的項目和賦值*3.討論3.1肝主疏泄，調(diào)暢情志，肝對人的睡眠起著主要的調(diào)控作用。肝功能的正常與否，直接表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量的好壞［4］。慢性乙型肝炎患者由于長期肝功能受損，口長期受肝病的折磨，導(dǎo)致心理壓力加大
