腦利鈉肽（bnp）在診斷心力衰竭中的的臨床研究

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1、腦利鈉肽(BNP)在診斷心力衰竭中的的臨床研究(四川省綿陽市中心醫(yī)院四川綿陽621000)【摘要】目的:研究分析腦利鈉肽(BNP)對臨床心力衰渴的診斷價值。方法:選取我院收治的心力衰竭患者50例為實驗組，同期健康者50例為對照組，通過應(yīng)用羅氏cobase601全自動分析儀檢測患者血清中BNP水平，并對兩組的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果:對比兩組的腦利鈉肽檢測水平，實驗組明顯高于對照組(P<0.05)o實驗組II、III、IV級患者之間的腦利鈉肽水平差異較大(P<0?05)。結(jié)論:在診斷治療心力衰竭患者時，進(jìn)行腦利鈉肽水平檢測對于診斷、預(yù)后評估等具有很重要的意義，值

2、得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】腦利鈉肽；心力衰竭；診斷【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)36-0184-02心力衰竭在臨床治療中是一種比較常見的心血管疾病，由各種疾病綜合引起的心肌收縮能力下降的癥狀，以致患者心臟的輸出量大大降低，心力衰渴的致殘率和病死率較高，成為對人類身體健康產(chǎn)牛嚴(yán)重不良影響的一種疾病［1］。由于我國在不斷向老齡化推進(jìn)，因各種原因所引起的心力衰蝎的發(fā)病率一育?以不斷上升的趨勢發(fā)展。為患者及時進(jìn)行診斷并進(jìn)行有針對性的治療對于心力衰渴的治療具有非常重要意義。血清腦利鈉肽是一種心臟神經(jīng)激素，一般由心室產(chǎn)牛,是心室功能障礙的一

3、種特異敏感表現(xiàn)。木次研究是以分析腦利鈉肽對心力衰蝎的診斷及預(yù)后的價值為目的，選取我院收治的心力衰渴患者和健康者體檢者進(jìn)行腦利鈉肽檢測，對比分析兩組的檢測結(jié)果，現(xiàn)報告如下。1.資料和方法1.1臨床資料選取我院收治的心力衰渴患者和同期健康體檢者各50例進(jìn)行對比分析，實驗組勢32例，女18例，年齡38?74歲，平均(56.3±12.8)歲；對照組男33例,女］7例，年齡41?78歲,平均(57.6±13.5)歲。兩組研究對象性別、年齡等無明顯差異(P>0.05),具有可比性，所選的心力衰竭患者病例均符合相關(guān)的臨床診斷指標(biāo)。1.2研究檢測將所選的研

4、究對象分為實驗組和對照組，對兩組患者進(jìn)行血清腦利鈉肽水平檢測，并采用超聲心電圖對患者的左室舒張期末內(nèi)徑和左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行檢查，對兩組的檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。將實驗組患者按心功能進(jìn)行分II、III、IV級，對實驗組的檢測結(jié)果進(jìn)行組內(nèi)對比分析。本次研究多選患者均通過肘靜脈采血，我科室使用儀器：羅氏cobase601全自動分析儀檢測。使用電化學(xué)發(fā)光為兩組患者測量左房內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)及左室舒張末期內(nèi)徑。1.3檢測原理及方法采用雙抗體夾心法，設(shè)定檢測吋間為18分鐘。第一次孵育：15µ兒樣品中的抗原，生物素化單克隆NT-proBNP特異性抗體和釘復(fù)合物標(biāo)記的單克隆NT?pr

5、oBNP特異性抗體反應(yīng)形成夾心復(fù)合物。第二次孵育:加入鏈霉親和素包被的微粒后，通過生物素和鏈霉親和素之間的相互作用使夾心復(fù)合物結(jié)合成固體相。反應(yīng)混合物被吸入測量池，在測量池內(nèi)磁性微粒被電磁作用吸附到電極表面，未結(jié)合的物質(zhì)用Procell除去。對電極加電壓，產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光，通過光電倍增管進(jìn)行測量。結(jié)果用定標(biāo)曲線進(jìn)行測定，定標(biāo)曲線由2點定標(biāo)和試劑條碼提供的主曲線經(jīng)特異性的分析產(chǎn)生。1.4數(shù)據(jù)整理通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計量資料，用平均值標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s)，計數(shù)資料行t進(jìn)行檢驗，組間對比用χ²檢驗。當(dāng)P<0?05時

6、，說明試驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組腦利鈉肽水平檢測對比：經(jīng)檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的血清腦利鈉肽水平明顯高于對照組，(P<0.05)o口實驗組內(nèi)部中II、IILIV級患者的血清腦利鈉肽水平也存在十分明顯的差異(P<0.05)o2.2兩組LVEDD、LVEF、LAD檢測結(jié)果對比經(jīng)檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，對比兩組患者的LVEDD、LVEF、LAD的檢測結(jié)果，差異均存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o實驗組內(nèi)II、III、IV級患者之間的各項檢測結(jié)果同樣存在明顯的差異(P<0.05)o并隨著患者病情加重，其腦利鈉肽水平、LVEDD水平、LAD水平

7、均岀現(xiàn)上升，而患者的LVEF則出現(xiàn)下降。3?討論臨床上心力衰竭是各種心血管疾病最終的結(jié)果，對患者的生命健康造成了極其嚴(yán)重威脅。想要進(jìn)一步提高心力衰竭診斷的靈敏性及特異性，就必須合理利用一些客觀指標(biāo)，也能有力的幫助醫(yī)護(hù)人員判斷患者病況的嚴(yán)重程度?，F(xiàn)階段對診斷心力衰竭常用的輔助檢查方式有超聲心動圖、X線檢查及一些有創(chuàng)性血流動力學(xué)的檢查等，然而在臨床應(yīng)用中均存在一定程度的局限性。腦利鈉肽主要是由心室合成和分泌所產(chǎn)生的，腦利鈉肽對促進(jìn)患者排鈉、排尿的進(jìn)行有很好的效果，并且有很好的舒張血管的作用，心室負(fù)荷或室壁張力出現(xiàn)大幅度