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《超聲檢查在產前胎兒畸形早期篩查中臨床應用及研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、超聲檢查在產前胎兒畸形早期篩查中臨床應用及研究【摘要】目的本文將研究在產前胎兒畸形早期（孕11-13+6周）篩查中采用彩色多普勒超聲檢查儀的效果。方法在本文的臨床研究中將選取筆者所在科室對1560例孕期為孕11-13+6周的孕婦行超聲檢查的臨床資料進行回顧分析。結果在1560例孕婦中，對正常胎兒中成功檢測胎兒頸后透明層NT厚度1520例，胎兒鼻骨NB長度1489例，而胎兒NT厚度的成功率為97.43%,NB長度的成功率為95.45%；在本組1560例孕婦中共篩查出33例胎兒畸形（畸形率為2.12%）o結論通過
2、對孕期為11-13+6周的孕婦行超聲檢查，可篩查存在嚴重解剖結構畸形和染色體異常胎兒，通過早期篩查畸形胎兒可做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理，對提高我國優(yōu)生優(yōu)育水平同樣具有十分重要的意義?！娟P鍵詞】胎兒；超聲；早期篩查；頸后透明層；鼻骨在醫(yī)學上，對于胎兒畸形的定義是指在胚胎發(fā)育過程中所出現(xiàn)的胎兒體內或體外形成可識別的結構異常情況。引起胎兒畸形的原因主要是與遺傳、環(huán)境等因素有關。一直以來,在早期胎兒超聲篩查中，染色體異常和胎兒結構畸形都是產前篩查的重點，這樣可實現(xiàn)早期診斷胎兒畸形和及時正確的處理。在本文的臨床研究中，
3、筆者將所在醫(yī)院積極開展產前胎兒畸形超聲篩查，對1560例孕期為孕11-13+6周的孕婦行彩色多普勒超聲檢查儀檢查，以此來篩查存在嚴重解剖結構畸形和染色體異常胎兒，現(xiàn)將研究結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料在本文的臨床研究中，選取所在科室2010年9月-2012年9月間行超聲檢查的1560例孕婦為研究對象。其中孕婦的年齡為21-39歲（平均25.4歲），孕周為孕11-13+6周（平均12.5周）。1.2超聲篩查方法在本文的研究過程中，所有孕婦均采用高端彩色多普勒超聲診斷儀，其探頭的頻率為2.0-5.0MH
4、z,檢查條件以適合胎兒為宜。首選孕婦需呈仰臥狀，探頭經腹部對胎兒進行多切面、多方位觀察胎兒解剖結構，其中主要包括：胎兒頸后透明層（NT）厚度、腦中線、脈絡叢、顱骨光環(huán)、腹壁、胃泡、膀胱、上肢及下肢長骨顯示情況，并測量胎兒的頭臀長（CRL）、NT、NB長度。若血清指標截斷值＞1/275,則建議孕婦行羊水穿刺檢查，以此來排除胎兒染色體異常情況；若在探測中發(fā)現(xiàn)胎兒鼻骨缺失及短于正常范圍或NT$2.5mm,建議孕婦在孕14-20+6周行血清學唐氏篩查（B-HCG、AFP）；在探測過程中若發(fā)現(xiàn)胎兒存在致死性解剖結構畸形
5、則需建議孕婦進行早期引產。2結果2.1胎兒NT厚度及NB長度測量情況在1560例孕婦中,對正常胎兒中成功檢測胎兒NT厚度1520例，胎兒NB長度1489例，而胎兒NT厚度的成功率為97.43%,而NB長度的成功率為95.45%O2.2異常胎兒情況在本組1560例孕婦中共篩查出33例胎兒畸形（畸形率為2.12%）。其中9例為染色體異常，4例鼻骨缺失及短于正常范圍，8例露腦及無腦兒畸形，2例靜脈導管血流頻譜異常，1例三尖瓣的返流，9例淋巴管水囊瘤。3討論在臨床上，對于胎兒畸形又可稱之為出生缺陷，其主要是由于胎兒的
6、內在發(fā)育異常而引起的身體、器官出現(xiàn)形態(tài)學缺陷現(xiàn)象。據(jù)相關臨床調查報道顯示[2],目前我國缺陷兒出生率大約為5%,也就是每年將新增加大約80萬的新生畸形兒，這樣不僅給新生兒的家庭帶來了影響，也對我國的優(yōu)生優(yōu)育水平產生了一定的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術與設備的不斷發(fā)展，可通過超聲檢查儀對產前胎兒畸形情況進行準確的篩查。目前，在婦產科的臨床檢查中，普遍采用多普勒超聲檢查儀為11T3+6周的孕婦進行篩查胎兒畸形，其中篩查內容可涵蓋：腦中線、脈絡叢、顱骨光環(huán)、腹壁、胃泡、膀胱、上肢及下肢顯示情況，并測量胎兒的頸項透明層（N
7、T）、鼻骨（NB）長度。在本文的1560例孕婦臨床篩查中，成功檢測胎兒NT厚度1520例，胎兒NB長度1489例，而胎兒NT厚度的成功率為97.43%,NB長度的成功率為95.45%；在本組1560例孕婦中共篩查出33例早期胎兒畸形(畸形率為2.12%)o由此可知，超聲篩查技術能夠準確發(fā)現(xiàn)大部分的胎兒畸形情況。綜上所述，在早期孕(11-13+6周)胎兒早期篩查中運用高分辨率的彩色多普勒超聲技術，能夠有效的提高產前胎兒微小畸形的診斷(如：嚴重解剖結構畸形、染色體異常胎兒)，可盡早對畸形胎兒做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早
8、處理，減少孕婦痛苦，將極大的減少畸形兒的出生率，對提高我國優(yōu)生優(yōu)育水平具有十分重要的意義。參考文獻[1]王絢華.產前超聲對胎兒畸形篩查的診斷價值[J].中國婦幼保健，2010,(26)：3841-3842.[2]張麗娜，劉望彭.超聲測量頸項透明層厚度檢測胎兒早期異常的臨床診斷價值[J].中華醫(yī)學實踐雜志，2007,6(8)：684-687.
