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《醫(yī)學畢業(yè)論文--中醫(yī)藥治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證、痰熱閉肺證臨床驗證方案的多中心隨》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)藥治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證、痰熱閉肺證臨床驗證方案的多中心隨機對照研究作者:王力寧,王雪峰,原曉風,李燕寧,高樹彬,楊巖□口姜之炎,洪麗君張煒,胡香玉,劉小凡,王孟清,李偉偉,許尤佳,李立新,□□【摘要】目的客觀評價中醫(yī)藥治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證、痰熱閉肺證臨床療效及各治療方案的優(yōu)勢。方法在國家中醫(yī)藥管理局"十一五"重點中醫(yī)??苾嚎品窝讌f作組的13家醫(yī)院中進行中醫(yī)治療小兒月市炎喘嗽診療方案驗證的多中心隨機對照硏究。資料完整的病例共640例,均符合風熱閉肺證、痰熱閉肺證,隨機分為內治組207例、夕卜治
2、組205例、內外合治組228例。內治組方案:風熱閉肺證用以麻杏石甘湯加味,痰熱閉肺證用五虎湯合尊勞大棗瀉肺湯加減,內服湯劑或保留灌腸汐卜治組方案:采用背穴藥物貼敷;內外合治組方案:同時用內治組方案與外治組方案,即內服湯劑(或保留灌腸)+藥物背穴貼敷。各組常規(guī)靜脈滴注中成藥熱毒寧注射液7d;肺部啰音明顯者加用丹參注射液3d??偗煶?4d0分別記錄治療前與治療后第7,14天的癥候評分并評價療效。結果3組病例臨床癥候積分在第7,14天時均明顯減少。各組主癥減分率結果比較,第7天內外合治組減分率高于內治組、夕卜治組
3、,差異有統計學意義(P<0.05);第14天3組減分率比較差異無統計學意義(P>0.05);風熱閉肺證第7天內外合治組減分率高于內治組、外治組,差異有統計學意義(P<0.05),第14天3組減分率比較差異無統計學意義(P>0.05);痰熱閉肺證第7,14天3組減分率比較差異均無統計學意義(P>0.05)o各組發(fā)熱、痰壅、咳嗽、氣喘、月市部啰音的起效時間比較差異均無統計學意義(P>0.05)o各組綜合療效比較,第7天內外合治組愈顯率70.2%(160/228)高于內治組59
4、?9%(124/207)、外治組56.6%(116/205),差異有統計學意義(P<0.05);風熱閉肺證第7天內外合治組愈顯率74.0%(77/104)高于內治組58.1%(54/93).夕卜治組54.7(58/106),差異有統計學意義(P<0.05);痰熱閉肺證第7天各組愈顯率比較差異無統計學意義(P>0.05);風熱閉肺證、痰熱閉肺證第14天各組愈顯率比較差異亦均無統計學意義(P>0.05)o結論采用中醫(yī)辨證論治原則的內治法、采用藥物貼療法的外治法與內外合治法治療小兒月市炎喘
5、嗽均有顯著療效沖醫(yī)藥療法治療肺炎早期更具優(yōu)勢;藥物貼敷療法更顯簡單方便,值得借鑒?!酢娟P鍵詞】肺炎喘嗽;風熱閉肺證;痰熱閉肺證;內治法;外治法;兒童□□【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsuperiorityofTCMonchildren'spneumoniawith"windandheatblockingthelungsyndrome"and"phlegmcontrolledstudywasdoneon640casesofpneumoniawith"windand
6、heatblockingthelungsyndrome"inthirteenhospitalsbyTCMclinicalvalidationscheme.Childrenwithpneumoniawererandomlydividedinto3groups.BesidesthebasictreatmentofChinesepatentdrugbyintravenousinjections,childreningroupAweretreatedwithTCMdecoctionaccordingtosyndro
7、me;ingroupBzthepatientsweretreatedbyexternalapplicationofFubeiplasterzwhilethechildreningroupCweretreatedbyinternaladministrationandexternalapplicationofFubeiplaster.Thecourseoftherapywas14daysforeachgroup.Thechildren'sclinicalsymptomswererecordedatthe1,7,
8、14daysofadmission.ToallthesegroupszthegeneraleffectandsyndromescoreofTCMwereanalyzed.ResultsInthesethreegroupszthescoreofclinicalsymptomsobviouslydecreasedaftertreatment,indicatedingthatthreetherapiesallletpa