環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)臨床觀察

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1、環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)臨床觀察環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)臨床觀察張　宇六盤水市人民醫(yī)院，貴州六盤水　553001[摘要]目的分析環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障的臨床治療效果以及安全性。方法回顧性分析2010年2月—2012年5月期間我院采取環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)進行治療的37例白內(nèi)障患者的病例資料，分析該方法的治療效果，并探討術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時間與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；觀察組患者手術(shù)后視力恢復(fù)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.61%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.32%，兩組并發(fā)癥情況相比結(jié)

2、果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論采用環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障臨床效果好，手術(shù)后并發(fā)癥少，患者術(shù)后恢復(fù)快，具有臨床推廣價值。[關(guān)鍵詞]環(huán)形撕囊手法；白內(nèi)障摘除術(shù)；手法小切口[中圖分類號]R779[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654（2013）11（a）-0043-02白內(nèi)障作為我國致盲的首要病因，在致盲病例中占46.10%，近年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，白內(nèi)障嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。目前我國大多數(shù)白內(nèi)障病人出現(xiàn)在農(nóng)村，且發(fā)病多為較大的硬核[1]。治療白內(nèi)障的首選方案為手術(shù)治療，但是不同的手術(shù)治療方法治療效果不同以及術(shù)后并發(fā)癥。手法小切口白內(nèi)障手術(shù)是新近發(fā)展起來的一種

3、新型治療手段，該手術(shù)方法對病人創(chuàng)傷小、操作簡單、手術(shù)后并發(fā)癥少，患者術(shù)后恢復(fù)快，在臨床上已經(jīng)廣泛采用[2]?，F(xiàn)回顧性分析我院在2010年2月—2012年5月期間采取環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)進行治療的37例白內(nèi)障患者的病例資料，進一步研究該手術(shù)方法的治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料我院在2010年2月—2012年5月期間采取環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)的白內(nèi)障患者37例，共計患眼43只?；颊吣挲g為52～73歲，平均年齡為61.8歲，患者男性21例，女性16例。所有患者患眼經(jīng)診斷都符合白內(nèi)障相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。依照LOCSⅡ分類標(biāo)準(zhǔn)[3]：Ⅱ級患者11例，Ⅲ級患者12例，Ⅳ患者

4、14例。該組患者設(shè)為觀察組，對照組為我院在此之前采用超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)進行治療的患者32例，共計患眼39只，兩組患者的一般情況以及患眼情況相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2手術(shù)方法觀察組患者采用環(huán)形撕囊手法小切口白內(nèi)障手術(shù)進行治療，對照組患者使用超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)進行治療，兩組患者前期處理方法相同。記錄手術(shù)時間，手術(shù)完成后比較兩組患者視力情況以及術(shù)后并發(fā)癥情況。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組病人

5、手術(shù)指證比較觀察組患者手術(shù)時間分別為14～25min，平均時間為(17.9±4.9)min；對照組患者手術(shù)時間分別為15～26min，平均時間為(18.1±5.1)min。兩組患者手術(shù)時間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。2.2兩組病人手術(shù)前和手術(shù)后視力比較兩組病人手術(shù)前和手術(shù)后視力比較結(jié)果如表1所示。由表1可知，對照組與觀察組患者手術(shù)后視力均有明顯提高。統(tǒng)計學(xué)分析表明，手術(shù)后對照組與觀察組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），觀察組患者手術(shù)后視力恢復(fù)優(yōu)于對照組。表1兩組病人手術(shù)前和手術(shù)后視力比較[n(%)]組別時間患眼數(shù)0.50.5～0.90.9觀察組手術(shù)前4340(93.02)3(6.9

6、8)0(0.00)術(shù)后1周431(2.33)20(46.51)22(51.16)對照組手術(shù)前3937(94.87)2(5.13)0(0.00)術(shù)后1周394(10.26)21(53.85)14(35.89)2.3兩組病人患眼術(shù)后并發(fā)癥比較兩組病人患眼術(shù)后并發(fā)癥比較結(jié)果如表2所示。由表2可知，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.61%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.32%，兩組并發(fā)癥情況相比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。表2兩組病人患眼術(shù)后并發(fā)癥比較[n(%)]組別患眼數(shù)紅膜損傷角膜水腫前房滲出并發(fā)癥總計觀察組432(4.66)1(2.33)1(2.33)4(9.32)對照

7、組393(7.69)2(5.13)3(7.69)10(20.61)χ2值4.129P值0.0453討論白內(nèi)障作為我國致盲的首要病因，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。且大多數(shù)白內(nèi)障病人發(fā)病多伴有較大的硬核。治療白內(nèi)障的首選方案為手術(shù)治療，但是不同的手術(shù)治療方法治療效果不同以及術(shù)后并發(fā)癥。超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)為常用的手術(shù)方法，該手術(shù)方法在患者晶狀體核硬度較低的情況下較為適用，如果患者晶狀體核硬度較高，會導(dǎo)致超