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《布托啡諾教學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、布托啡諾鎮(zhèn)痛效果及特點(diǎn)研究研究背景拉登被斃了； 卡扎菲也死了； 喬幫主去世了沒有愛瘋5； 鳳姐移民了;芙蓉85斤了； 峰芝還是離了， 冠希老師在準(zhǔn)備新作品； 廣電限娛， 潘幣發(fā)行了； 城管依舊威武， 國(guó)足還是老樣； 老人還是不敢扶， 動(dòng)車的事也沒回復(fù)； 您想買的達(dá)芬奇是假貨， 您喝過的拉菲是在輪船灌的， 我們都還好，就是沒船票…疼痛是機(jī)體受到傷害性刺激后產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)，常伴有恐懼、緊張、不安等情緒活動(dòng)。疼痛又是某些疾病的一種癥狀，疼痛的部位與性質(zhì)又是診斷疾病的重要依據(jù)疼痛（Pain）鎮(zhèn)痛藥（an
2、algesics）是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在不影響患者意識(shí)狀態(tài)下選擇性地解除或減輕疼痛的藥物。包括麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效應(yīng)毒副作用以嗎啡為代表的麻醉性鎮(zhèn)痛藥具有明顯呼吸抑制作用；長(zhǎng)期使用易致耐受性、依賴性和成癮性，造成用藥者精神變態(tài)而出現(xiàn)藥物濫用及停藥戒斷癥狀。布托啡諾是混合型阿片受體激動(dòng)一拮抗劑。鎮(zhèn)痛效應(yīng)強(qiáng)，鎮(zhèn)痛時(shí)間久，呼吸抑制和成癮性發(fā)生率較低。理想的鎮(zhèn)痛藥應(yīng)能夠完全緩解疼痛，并不導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，不會(huì)引起藥物的耐受、依賴及濫用。新的研究手段和方法、新的研究思路、新的治療手段、建立新的模
3、型增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效應(yīng)和減輕毒副作用↑↑探索布托啡諾對(duì)中樞抑制作用特點(diǎn)嗎啡是典型的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，廣泛應(yīng)用于臨床。但由于嗎啡作用于呼吸中樞阿片受體，降低了呼吸中樞對(duì)血液CO?張力的敏感性以及抑制腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞，治療量的嗎啡使得呼吸頻率減慢，潮氣量降低，呼吸抑制作用隨劑量增加而加重，急性嗎啡中毒時(shí)呼吸頻率可減至每分鐘3~4次，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。布托啡諾為阿片受體部分激動(dòng)藥，鎮(zhèn)痛效力和呼吸抑制作用為嗎啡的3.5~7倍，但其呼吸抑制作用不隨劑量增加而加重。實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：6只正常健康的雌性成年豚鼠實(shí)驗(yàn)藥物器材：布托啡諾，
4、嗎啡，戊巴比妥，豚鼠手術(shù)臺(tái)，豚鼠手術(shù)器械一套，BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，氣管導(dǎo)管，壓力換能器，呼吸流量換能器實(shí)驗(yàn)步驟：1.將6只豚鼠隨機(jī)分成3組（A,B,C組），每組2只，并稱重記錄，ABC三組分別靜脈注射布托啡諾，嗎啡，戊巴比妥麻醉（只要達(dá)到麻醉效果即可）2.行氣管插管術(shù)，備皮，沿頸正中剪開皮膚，鈍性分離氣管，并進(jìn)行氣管插管3.連接呼吸機(jī)及BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),Y形管一頭接壓力換能器并接于2通道，另一頭接呼吸流量換能器并與呼吸機(jī)想通，呼吸流量換能器接于1通道。設(shè)置好各種參數(shù)。4.待基本參
5、數(shù)平穩(wěn)后，開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，每隔10分鐘，ABC三組分別靜脈注射布托啡諾，嗎啡，戊巴比妥*****，進(jìn)行5次注射，記錄每次注藥后呼吸曲線的變化，主要觀察呼吸頻率和呼吸幅度的變化5.實(shí)驗(yàn)結(jié)束，清理實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，實(shí)驗(yàn)臺(tái)預(yù)期結(jié)果，三者具有中樞抑制，表現(xiàn)為頻率減慢，幅度減小，但布托啡諾抑制效果最強(qiáng)，嗎啡隨劑量增加抑制作用增強(qiáng)，布托啡諾對(duì)呼吸抑制作用不隨劑量增加而加重。布托啡諾藥物的依賴性布托啡諾是一種新型的阿片類受體藥物。阿片類藥物在整體動(dòng)物的身體依賴性的特點(diǎn)也能在離體組織中反映出來。而且離體組織取材方便，是按周期短
6、，對(duì)所試藥物的身體依賴性可進(jìn)行定性和定量比較，并取得與整體實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)一致的效果。本實(shí)驗(yàn)的方法：對(duì)整體動(dòng)物進(jìn)行慢性給藥，形成阿片依賴后取其離體組織進(jìn)行試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)步驟1.取六只雄性豚鼠（380—420g），稱重，用乙醚淺麻。2平均分為三組，分別為A,B,C組。其中A組的豚鼠在腹部?jī)蓚?cè)皮下植入2粒布托啡諾丸。B,C組分別為嗎啡丸兩粒和不做處理。（其中每丸還有布托啡諾或嗎啡75g。3,3天后豚鼠就會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐受和依賴。4,6只小鼠分別腹腔注射納洛酮（10mg/kg)5,觀察動(dòng)物出現(xiàn)的催促戒斷癥狀的明顯程度。戒
7、斷癥狀有：過度理毛，咬牙，興奮，激惹，不停地走動(dòng)和出現(xiàn)跳躍反應(yīng)等。預(yù)期結(jié)果B組出現(xiàn)階段癥狀最強(qiáng)，A組次之，C組沒有出現(xiàn)戒斷癥狀。結(jié)論說明布托啡諾比一般的鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）的依賴性小，但還是有一定的依賴性可能原因是它的作用機(jī)制復(fù)雜，作用受體多的緣故。布托啡諾鎮(zhèn)痛的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)痛閾提高百分率P250－N350復(fù)合波RT-PCR方法脊髓Fos蛋白表達(dá)痛閾提高百分率（%）=[用藥后痛覺反應(yīng)時(shí)間（均值）-用藥前痛覺反應(yīng)時(shí)間（均值）]/用藥前痛覺反應(yīng)時(shí)間（均值）×100%痛閾提高百分率采用電刺激正常人下肢脛后神經(jīng)
8、獲得痛相關(guān)成分P250－N350復(fù)合波作為反映疼痛的客觀指標(biāo)，觀察不同鎮(zhèn)痛方法對(duì)痛相關(guān)成分P250－N350波幅、潛伏時(shí)的變化影響。結(jié)果：藥物鎮(zhèn)痛效應(yīng)減弱時(shí)P250－N350波幅回升P250－N350復(fù)合波通過靜脈注射布托啡諾后，采用RT-PCR方法檢測(cè)大鼠腦皮質(zhì)、海馬、尾殼核和脊髓阿片受體k、δ和μ基因的表達(dá)比較腦和脊髓作用靶點(diǎn)調(diào)適幅度的差異。運(yùn)用大鼠熱甩尾實(shí)驗(yàn)測(cè)痛反應(yīng)后，注射酒石酸布托啡諾分別于注射后1h、2h處死動(dòng)物立即提取大鼠腦皮質(zhì)、海馬、尾殼核
