資源描述：
《重組b型腦鈉肽的應(yīng)用課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、新活素治療急性失代償性心力衰竭、慢性心力衰竭急性發(fā)作的安全性和療效的2160例IV期臨床試驗VasodilatorTherapy --Nesritide療效評價四組用藥后30min、用藥結(jié)束后和治療前、用藥結(jié)束后24h與治療前相比，呼吸困難明顯改善，具有臨床意義（P＜0.05）四組用藥結(jié)束后24h和治療前相比，尿量顯著改善，具有臨床意義（P＜0.05）重組人腦利鈉肽治療結(jié)束后、治療后30天與治療前相比較，左室射血分?jǐn)?shù)明顯改善，具有臨床意義（P＜0.05）重組人腦利鈉肽治療后5-7天和治療前NT-proBNP相比，有顯著下降
2、趨勢（P＜0.05）。VasodilatorTherapy --Nesritide安全性評價用藥后低血壓發(fā)生率為1.4%。低于說明書上的1.9%。肌酐下降明顯經(jīng)治療肌酐出現(xiàn)了改善。肌酐在治療后5-7天和基線組間比較有差異（P＜0.05），0.01μg(48h)VasodilatorTherapy --Nesritide安全性評價30天再住院率為5.6%，低于文獻(xiàn)報道30天病死率為9.4%，略低于美國，美國流行病學(xué)資料報道60d病死率為9.6%。慢性心衰住院內(nèi)死亡率低于國內(nèi)報道提示使用重組人腦利鈉肽可降低心衰患者30天死亡率
3、。VasodilatorTherapy --NesritideVasodilatorTherapyAdministerintravenousnitratetherapytopatientswithacuteheartfailuresyndromesandassociateddyspnea(LevelB).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99VasodilatorTherapyBecauseofthelackofclearsuperiorityofnesiritideovernit
4、ratesinacuteheartfailuresyndromeandthecurrentuncertaintyregardingitssafety,nesiritidegenerallyshouldnotbeconsideredfirstlinetherapyforacuteheartfailuresyndromes(LevelC).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99VasodilatorTherapyACEinhibitorsmaybeusedintheinitialman
5、agementofacuteheartfailuresyndromes,althoughpatientsmustbemonitoredforfirstdosehypotension(LevelC).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99治療方面--DiureticTherapyShoulddiuretictherapybeprescribedintheEDmanagementofpatientswithacuteheartfailuresyndromes?SilverSM,etal
6、.AnnEmergMed,2007,49:627-99治療方面--DiureticTherapy鞭打疲馬?輕裝＝加速利尿劑、血管擴(kuò)張劑DiureticTherapy許多年來，袢利尿劑（如呋塞米、布美他尼和托塞米）通過增加尿量和減輕水腫有效治療AHF的作用已被臨床觀察所證實(shí)迄今沒有隨機(jī)、對照的臨床試驗來評價單獨(dú)使用利尿劑在AHF治療中的臨床效果。DiureticTherapy--大劑量利尿劑加重腎功能衰竭腎功能惡化的預(yù)測因素大劑量利尿劑鈣離子拮抗劑糖尿病CHF病史肌酐水平升高SBP>160mmHgDiureticTherap
7、y--大劑量利尿劑加重腎功能衰竭腎功能惡化增加死亡率-肌酐升高與死亡率正相關(guān)DiureticTherapytreatpatientswithmoderate-to-severepulmonaryedemaresultingfromacuteheartfailurewithfurosemideincombinationwithnitrate(LevelB).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99DiureticTherapyAggressivediureticmonotherapyi
8、sunlikelytopreventtheneedforendotrachealintubationcomparedwithaggressivenitratemonotherapy(LevelC).Diureticsshouldbeadministeredjudiciously,giventhepote
