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《重組b型腦鈉肽的應用課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、新活素治療急性失代償性心力衰竭、慢性心力衰竭急性發(fā)作的安全性和療效的2160例IV期臨床試驗VasodilatorTherapy --Nesritide療效評價四組用藥后30min、用藥結束后和治療前、用藥結束后24h與治療前相比，呼吸困難明顯改善，具有臨床意義（P＜0.05）四組用藥結束后24h和治療前相比，尿量顯著改善，具有臨床意義（P＜0.05）重組人腦利鈉肽治療結束后、治療后30天與治療前相比較，左室射血分數(shù)明顯改善，具有臨床意義（P＜0.05）重組人腦利鈉肽治療后5-7天和治療前NT-
2、proBNP相比，有顯著下降趨勢（P＜0.05）。VasodilatorTherapy --Nesritide安全性評價用藥后低血壓發(fā)生率為1.4%。低于說明書上的1.9%。肌酐下降明顯經治療肌酐出現(xiàn)了改善。肌酐在治療后5-7天和基線組間比較有差異（P＜0.05），0.01μg(48h)VasodilatorTherapy --Nesritide安全性評價30天再住院率為5.6%，低于文獻報道30天病死率為9.4%，略低于美國，美國流行病學資料報道60d病死率為9.6%。慢性心衰住院內死亡率低于
3、國內報道提示使用重組人腦利鈉肽可降低心衰患者30天死亡率。VasodilatorTherapy --NesritideVasodilatorTherapyAdministerintravenousnitratetherapytopatientswithacuteheartfailuresyndromesandassociateddyspnea(LevelB).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99VasodilatorTherapyBecauseofth
4、elackofclearsuperiorityofnesiritideovernitratesinacuteheartfailuresyndromeandthecurrentuncertaintyregardingitssafety,nesiritidegenerallyshouldnotbeconsideredfirstlinetherapyforacuteheartfailuresyndromes(LevelC).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-9
5、9VasodilatorTherapyACEinhibitorsmaybeusedintheinitialmanagementofacuteheartfailuresyndromes,althoughpatientsmustbemonitoredforfirstdosehypotension(LevelC).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99治療方面--DiureticTherapyShoulddiuretictherapybeprescribedi
6、ntheEDmanagementofpatientswithacuteheartfailuresyndromes?SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99治療方面--DiureticTherapy鞭打疲馬?輕裝＝加速利尿劑、血管擴張劑DiureticTherapy許多年來，袢利尿劑（如呋塞米、布美他尼和托塞米）通過增加尿量和減輕水腫有效治療AHF的作用已被臨床觀察所證實迄今沒有隨機、對照的臨床試驗來評價單獨使用利尿劑在AHF治療中的臨床效果。Diureti
7、cTherapy--大劑量利尿劑加重腎功能衰竭腎功能惡化的預測因素大劑量利尿劑鈣離子拮抗劑糖尿病CHF病史肌酐水平升高SBP>160mmHgDiureticTherapy--大劑量利尿劑加重腎功能衰竭腎功能惡化增加死亡率-肌酐升高與死亡率正相關DiureticTherapytreatpatientswithmoderate-to-severepulmonaryedemaresultingfromacuteheartfailurewithfurosemideincombinationwithnit
8、rate(LevelB).SilverSM,etal.AnnEmergMed,2007,49:627-99DiureticTherapyAggressivediureticmonotherapyisunlikelytopreventtheneedforendotrachealintubationcomparedwithaggressivenitratemonotherapy(LevelC).Diureticsshouldbeadministeredjudiciously,giventhepote
