早期胃癌內(nèi)鏡及病理分析

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1、研究生論文1萬方數(shù)據(jù)研究生論文目錄英文縮略詞........................................3中文摘要..........................................4英文摘要..........................................5引言..............................................7病例選擇與研究方法................................8結(jié)果........................

2、......................9討論.............................................17結(jié)論.............................................23參考文獻.........................................24致謝.............................................28綜述.............................................29參考文獻....

3、.....................................392萬方數(shù)據(jù)研究生論文英文縮略詞早期胃癌(Earlygastriccancer，EGC)內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD）放大內(nèi)鏡（Magnifyingendoscopy，ME）色素內(nèi)鏡（Chromoendoscopy,CE）超聲內(nèi)鏡（Endoscopicultrasonagraphy,,EUS）增強放大內(nèi)鏡（Enhancedmagnifyingendoscopy，EME）內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)（Narrowbandi

4、maging,NBI）窄帶成像放大內(nèi)鏡（NBI-ME）內(nèi)鏡智能分光比色技術(shù)（Fujiintelligentchromoendo-scopy,FICE）計算機虛擬色素內(nèi)鏡(Computedvirtualchromoendoscopy，CVC)多帶顯像（Multiplebandimaging,MBI）共聚焦激光顯微內(nèi)鏡（Confocallaserendoscopy，CLE）自發(fā)熒光成像（Autofluorescenceimaging,AFI）微血管形態(tài)（Microvascularpattern，MVP）微細粘膜結(jié)構(gòu)（Finemucosalstru

5、cture,FMS）白色不透明物質(zhì)（Whiteopaquesubstance，WOS）分界線（Demarcationline，DL）3萬方數(shù)據(jù)研究生論文早期胃癌內(nèi)鏡及病理分析中文摘要目的分析早期胃癌的內(nèi)鏡及病理組織學(xué)特征，探討提高早期胃癌檢出率的方法。方法回顧性分析2008-2011年于我院行外科手術(shù)或內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)切除，后經(jīng)病理證實為早期胃癌的267例患者的資料。結(jié)果2008-2011年我院早期胃癌檢出率為13.7%。早期胃癌分布部位依次為胃竇、胃體、胃角、賁門、殘胃及幽門。病灶大部分為單發(fā)，多發(fā)癌僅占1.9%。IIc及III型病灶分別

6、占47.3%及24.4%。組織學(xué)類型上62.6%為管狀腺癌；分化型、未分化型癌的比例分別為65.9%、34.1%。粘膜下癌中I型、IIc型及III型構(gòu)成比高于粘膜內(nèi)癌，粘膜內(nèi)癌中IIa、IIb、IIa+IIc及IIa+IIb型構(gòu)成比高于粘膜下癌。早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為12.7%。粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于粘膜內(nèi)癌（17.8%VS7.14%，P＜0.05）；未分化型癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于分化型癌（21.3%VS7.7%，P＜0.05）；有脈管癌栓癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于無脈管癌栓癌（50%VS10.4%,P＜0.05）。分化型粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

7、率明顯高于分化型粘膜內(nèi)癌（15.9%VS0%，P＜0.05），未分化癌中粘膜內(nèi)癌及粘膜下癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率無明顯差異(21.3%VS21.3%,P＞0.05)。結(jié)論早期胃癌發(fā)病年齡高峰為50-69歲,男性多見,胃竇及胃體是好發(fā)部位，病變以IIc及III型為主，管狀腺癌是主要病理類型，分化型癌較未分化型癌多見。粘膜內(nèi)癌與粘膜下癌形態(tài)學(xué)分型構(gòu)成比上存在差異。早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病灶浸潤深度、分化程度及有無脈管癌栓密切相關(guān)。分化型粘膜內(nèi)癌未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分化型癌多侵及粘膜下層。未分化癌在較淺層浸潤時即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌臨床診斷較為困

8、難，內(nèi)鏡結(jié)合活檢是最常用有效的診斷方法，增強及改進內(nèi)鏡識別能力進而準(zhǔn)確活檢行病理學(xué)檢查是提高早期胃癌檢出率的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞早期胃癌內(nèi)鏡病理特征4萬方數(shù)據(jù)研究生論文En