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《針灸推拿治療椎動脈型頸椎病98例臨床療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針灸推拿治療椎動脈型頸椎病98例臨床療效分析戚亦平(浙江省溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院永嘉分院針灸推拿康復科325105)【摘要】目的:探究針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床治療效果。方法：將我院自2010年1月至2012年12月收治的196例椎動脈型頸椎病患者隨機分為觀察組和對照組，每組各98例，其中觀察組實施針灸推拿治療，對照組實施常規(guī)治療，觀察并分析兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的癥狀緩解程度及臨床療效明顯優(yōu)于對照組，且具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：針灸推拿治療椎動脈型頸椎病療效確切，可有效改善患者的?；钯|(zhì)量，值得推廣。【關鍵詞】針灸推
2、拿椎動脈型頸椎病應用價值【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)10-0158-01椎動脈型頸椎病(CSA)是由各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以椎■基底動脈供血不足為主要癥狀的癥候群，臨床主要表現(xiàn)為眩暈及頭痛［1］。我院采用針灸推拿治療椎動脈型頸椎病取得了良好的治療效果，現(xiàn)總結如下。1資料1.1一般資料：觀察組98例，男性61例，女性37例，年齡在38-64歲之間，平均年齡48.2歲，病程在3月至11年之間，平均病程4.3年；對照組98例，男性57例，女性42例，年齡在34-71
3、歲之間，平均年齡51.3歲，病程在6月至13年之間，平均病程5.1年.兩組患者在性別、年齡及病程方面無明顯差異性(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標準［2］：診斷標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》中椎動脈型頸椎病診斷標準擬定：①有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，體位改變時加重，頸部旋轉和后伸出現(xiàn)一過性眩暈、惡心、嘔吐，甚至突然暈倒；②椎間孔壓迫試驗陽性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，頸椎椎體壓痛，排列不整齊；③頸椎X線攝片示：有骨質(zhì)增生、椎間隙變窄，椎間孔變小，有時可見椎骨移位及頸曲異常；④腦血流圖或經(jīng)顱超聲多普勒檢查(TCD)示椎動脈供血不足；凡符合以上I、2、4
4、或I、3、4項標準者診斷為椎動脈型頸椎病。1.3納入標準：簽署知情同意書，自愿參加本次研究；無嚴重皮膚病及出血性疾病者；診斷明確者；治療前3周未接受其它任何相關性治療；年齡在20?75歲之間。1.4排除標準：其它類型頸椎病患者；嚴重皮膚性疾病及易于出血傾向者;暈針者；精神病患者；其它各種顱腦系疾病引發(fā)頭痛、頭暈者。2方法2.1治療方法：兩組患者皆實施基礎治療，如改變不良坐姿，積極鍛煉頸部肌肉，防寒保暖等。對照組患者在此基礎上應用擴血管藥物及改善循環(huán)藥物，同時定時進行牽引。觀察組患者實施針灸推拿治療。針灸治療：主要選擇患者的風池、大椎、上星、百會、天柱、太陽、頸
5、夾脊等穴位，伴有惡心、頭痛者加頭維、四神聰及率谷等穴位，伴有耳聾、耳鳴者加聽會穴及聽宮穴，伴有肝腎虧虛者加肝俞、腎俞等。手法以平補平泄法為主，若肝腎虧虛則選用補法。針刺的同吋，選用艾條灸大椎穴。推拿治療：首先對患者的頸部兩側肌肉及風池、風府、天宗、相應俞穴實施點、按、揉等手法，然后運用拿法松弛患者的斜方肌、半棘肌、頭頸夾肌及頸部兩側肌肉等；對于頸關節(jié)錯位者，根據(jù)患者錯位的不同，以旋轉法使患者頭部向患側旋轉至最大，以關節(jié)彈響為佳，然后再進行健側旋轉扳法，使錯亂的關節(jié)得以糾正。每組患者連續(xù)治療7天為一個療程，治療4療程后觀察臨床效果。2.2療效判定［3］：痊愈：患
6、者臨床癥及體征完全消失，頸椎功能完全恢復正常；顯效：患者臨床狀及體征基本消失，頸椎功能基本恢復正常；有效：有所好轉頸椎功能略有改善；無效：患者臨床癥狀及體征無改善，頸功能未恢復。2.3統(tǒng)計方法:運用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計處理，實施t檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。3結果觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且具有統(tǒng)計學意義(P<0?05),具體見表1。表1兩組患者臨床治療效果比較(例)注：與對照組比較，▲P<0?05。4討論椎動脈型頸椎病臨床主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，嚴重者可突發(fā)暈倒，屬于中醫(yī)的“眩暈”病，實證者多
7、是由于風寒濕等邪氣侵襲，導致氣血瘀滯，經(jīng)絡痹阻所致；虛證者多是由于肝腎虧虛，氣血不足，不能濡養(yǎng)清竅，腦失所養(yǎng)所致。因而治療上實證者要祛風散寒，活血化瘀，疏通經(jīng)絡。百會穴是仍諸陽之會，是人體三陽經(jīng)與督脈的交會穴，針刺此穴可通經(jīng)絡，益氣血，升清陽，可有效的改善顱腦部位的血液循環(huán)，使氣血上養(yǎng)腦竅，改善缺血狀態(tài)；鳳池穴可降逆熄風，和解少陽；大椎穴為督脈要學，可疏通氣血；上星、天柱、頸夾脊則為局部選穴；肝俞、腎俞為肝臟及腎臟的腌穴，可有效的補肝血、益腎精，使機體氣血充足，上養(yǎng)腦竅。實施針灸的治療方法可有效的改善患者頭頸部的局部缺血情況，針灸后能使患者的腦血管擴張，血小板
8、聚集受抑制，血流阻力減小，血流通暢，血
