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《不同鈣離子濃度透析液對(duì)血液透析患者鈣平衡及甲狀旁腺素的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、維普資訊http://www.cqvip.com2lO中華腎臟病雜志2004年6月第2O卷第3期ChinJNephrol，June2004，Vol20，No．3·透析與移植·不同鈣離子濃度透析液對(duì)血液透析患者鈣平衡及甲狀旁腺素的影響孫魯英左力王梅【摘要】目的研究不同鈣離子濃度透析液對(duì)維持性血液透析(MHD)患者透析過程中鈣平衡及全段甲狀旁腺激素(iPTH)的影響，為透析患者個(gè)體化選擇透析液鈣離子濃度提供理論依據(jù)。方法I2例血鈣正常的穩(wěn)定的MHD患者分別使用鈣離子濃度為I．25mmol／L(DCa1．25)、1．5mmol／L(DCa1．5)和1．75mmol／L(DCa1．75)的
2、透析液進(jìn)行血液透析(透析液其他成分不變)，每次透析4h。檢測(cè)透析前后血清總鈣(tCa)、離子鈣(iCa)、iPTH及透析廢液的iCa和磷(P)，并對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果使用DCa1．25時(shí)，患者體內(nèi)丟失的鈣平均為5．03mmol，但透后血iCa和tCa濃度與透前相比無明顯變化，iPTH透后較透前顯著升高(P<0．05o使用DCa1．5時(shí)，患者體內(nèi)鈣的蓄積平均為1．4millO1，透后血iCa和tCa濃度與透前相比明顯升高(P<0．01)，其中25％的患者發(fā)生透后高血鈣，iPTH較透前無明顯變化；使用DCa1．75時(shí)，患者體內(nèi)鈣的蓄積平均為3．3mmol。透后血iCa和tCa濃度比透前
3、明顯升高(P<0．01)，其中83．3％的患者發(fā)生透后高血鈣，iPTH較透前明顯降低(P<0．01)。3種透析液對(duì)血磷的清除無明顯差異(P>0．05o結(jié)論對(duì)于透前血鈣水平正常的患者，DCa1．75的透析液明顯增加了患者的鈣負(fù)荷，增加了透后高鈣血癥的發(fā)生。DCa1．25的透析液能夠明顯減輕鈣負(fù)荷，但長(zhǎng)期使用應(yīng)注意監(jiān)測(cè)iPTH水平。對(duì)于透前輕度低血鈣或在正常值低限的患者，DCa1．5的透析液是適用的，如果發(fā)生透后高鈣血癥，則應(yīng)改用DCa1．25的透析液?！娟P(guān)鍵詞】血液透析；離子鈣；總鈣；甲狀旁腺激素；血壓Efectsofdiferentcalciumconcentrationdialy
4、sateoncalciumbalanceandiPTHduringhemodialysisSUNLu·ying,ZUOLi，WANGMei．RenalDivision，TheFirstHospital，PekingUniversity，＆tng100034China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheacuteefiectsofdiferentcaleiumconcentrationdialysate(1．25mmol／L，1．5mmol／L，1．75mmol／L)oncalciumbalanceandintaetparathymidhonnone(iP
5、rrH)inmaintenancehemodialysis(MHD)patientswithnormalserumtCa，andtoprovidescientificbasisforindividualizedcalciumconcentrationdialysateformula．MethodsDialysatewithdiferentcalciumconcentration(DCa1．25，DCa1．5，DCa1．75)wasusedintwelvestableMHDpatients．SerumtCa，iCa(normalizedtopH7．4)andiHwereassesse
6、dbeforeandaftereachdialysissessionwithdiferentcalciumconcentrationdialysate．TheiCafromfreshdialysate，spentdialysateatevery30minutesintervalandfinaltotalmixedspentdialysatewereexaminedrespectively．Phosphorusremovalwssalsodetermined．Arterialbloodpressure(BP)wasmeasuredevery30minutesduringhemodia
7、lysissession．ResultsWiththeDCa1．25，meancalciumlosswas5．03mmol，butnosignifcantchangesofserumiCaandtCabetweenpre·dialysisandpost-dialysiswerefound．SerumiPTHincreasedfrom(127．17±89．22)pg／mlto(281．92±244．84)pg／mlsignificantly(P<0．05)．Withth
