蘇子降氣湯治療慢阻肺的肺功能觀察

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1、蘇子降氣湯治療慢阻肺的肺功能觀察李仁國(重慶市潼南縣中醫(yī)院重慶4026600【摘要】目的：觀察為慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)應(yīng)用蘇子降氣湯治療的實際效果，探討蘇子降氣湯對COPD患者肺功能的影響。方法：選取2013年07月?2014年07月COPD患者52例，按硬幣法分組，兩組病例均接受止咳、化痰、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療措施，實驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用蘇子降氣湯治療，統(tǒng)計療效。結(jié)果：治療后，實驗組FVC、FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計值分別為(2.96±0.23)×109/L>(65.53&pl

2、usmn;8.21)%、(42.25±1.44)%,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論：蘇子降氣湯可顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，值得臨床應(yīng)用、推廣。【關(guān)鍵詞】蘇子降氣湯；慢性阻塞性肺疾??；肺功能；觀察【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)11-0308-02COPD為呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，氣流受限為其主要特征。COPD病程不斷進(jìn)展，可導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性減退，及時診療具有積極的意義。有研究指出⑴，蘇子降氣湯治療COPD患者，可顯著改

3、善其肺功能，提高牛存質(zhì)量，木研究為26例COPD患者應(yīng)用蘇子降氣湯治療，療效頗佳，報道如下：1.資料和方法1.1資料來源收集2013年07月?2014年07月我院呼吸科收治的COPD患者52例，將其分成實驗組26例，對照組26例，全部患者意識清醒，自愿參與木次研究。實驗組：男女比例13:13,年齡64?78歲不等,平均(71.21±2.15)歲,病程7?21年,平均(10?32±3?42)年;對照組：男女比例14:12,年齡65?76歲不等，平均(71.54±2.74)歲,病

4、程7?22年，平均(10.33±3.41)年。入選病例均簽署知情同意書，排除依從性差、病情危重、對蘇子降氣湯過敏以及嚴(yán)重精神疾患患者，比較兩組COPD患者的基礎(chǔ)資料，存在可比性(P>0.05)o1.2一般方法1.2.1對照組本組病例均接受常規(guī)治療措施，叮囑患者臥床休息，給予營養(yǎng)支持，持續(xù)低流量吸氧，定時、規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑，維持水電解質(zhì)平衡，并應(yīng)用止咳、化痰等改善COPD臨床癥狀的藥物。1.2.2實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用蘇子降氣湯治療，藥方組成：大棗1個，生姜2片，肉桂、陳皮各3克，當(dāng)歸、甘

5、草、厚樸、前胡各6克，半夏、紫蘇子各9克，水煎服，1日1劑，早晚2次服用。治療2周后評價兩組治療效果。1.3效果觀察⑵治療前后檢查全部患者肺功能，記錄外周血FVC計數(shù)、FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC(第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比)，并進(jìn)行臨床對比。1.4數(shù)據(jù)處理借助SPSS11.0處理數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)均為計量數(shù)據(jù)，t檢驗，以(x-±s)表示；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果治療2周后，兩組COPD患者肺功能均有所改善,但實驗組患改善情況更佳。實驗組FVC、FEV1/FVC、FEV

6、1%預(yù)計值分別為(2.96±0.23)×109/L>(65.53±8.21)%、(42.25±1.44)%,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05)o詳見表2.討論COPD是多種炎性細(xì)胞參與的慢性氣道炎性反應(yīng)性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，該病起病緩慢，病程長，臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、喘息、呼吸困難、漿液性泡沫性痰或白色黏液。COPD患者伴有不同程度的肺功能減退，肺功能減退嚴(yán)重影響著COPD患者的生活質(zhì)量和勞動能力，也給患者家庭造成了十分沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但

7、該病是一種可治療、可預(yù)防的疾病，采取措施改善患者肺功能可促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。本研究結(jié)果顯示，治療后，實驗組FVC、FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計值3項肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05),近似于相關(guān)研究結(jié)果［3］。為COPD患者應(yīng)用抗生素、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張藥、糖皮質(zhì)激素等常規(guī)治療措施，可減輕臨床癥狀，改善肺功能，阻止疾病進(jìn)展。近年來，中藥治療呼吸系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢日益凸顯，COPD屬于中醫(yī)“肺脹”范疇，蘇子降氣湯是治療上實下虛之喘咳的常用方劑，其中紫蘇子、半夏為主藥，陳皮、肉桂、厚樸、前

8、胡為輔藥，生姜、當(dāng)歸為佐藥。具體而言，半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié);紫蘇子可下氣定喘，止嗽消痰；肉桂可散寒止痛，活血通經(jīng)；陳皮具有健脾和胃，行氣寬中，降逆化痰的功效；厚樸可行氣消積，燥濕除滿，降逆平喘；前胡能散風(fēng)清熱，降氣化痰；生姜能祛風(fēng)、解表、和胃、溫經(jīng)止痛；當(dāng)歸具有補血、活血、潤燥滑腸的作用；犬棗、甘草、能調(diào)和諸藥。諸藥配伍，可共奏益