蘇子降氣湯加味治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰濁阻肺證）療效觀察

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1、■■？ｙ■分巧號(hào)Ｒ２５６．１４學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０密級公巧學(xué)號(hào)２０＂。０１的２戶抑（中基為乂＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文蘇子降氣湯加味治巧慢惟阻塞性肺疾病急性加重期（攘洩阻肺證）巧效觀察學(xué)位申請人葉伯含指導(dǎo)教師姓名＾專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提日期２０１５年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明：所呈交的學(xué)位論文本人鄭重聲明，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研巧工

2、作。所取得的成果除文中己經(jīng)特別加執(zhí)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)化論義作者答名呵冶爲(wèi)曰期：年夕月抑曰關(guān)于學(xué)位論文使巧授枚的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子脫允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印。、縮印或其他復(fù)印手

3、段保存和匯編本學(xué)位論文（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論專化者答如癡論義別巧簇名於一叫矛日期：年月％日ｊＴ摘要目的：本課題通過對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（姨濁阻肺證）患者進(jìn)斤口服中藥干預(yù)，觀察蘇子降氣湯為基礎(chǔ)方化裁而成的中藥復(fù)方對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（疾濁阻肺證）患者的臨床癥狀、體征及血?dú)夥治鼋Y(jié)果等的影響，從而為中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方液按納入病例標(biāo)準(zhǔn)、排除病例標(biāo)準(zhǔn)選?。粒牛茫希校幕颊撸矗咐?，應(yīng)用簡單隨機(jī)、單盲的方法把患者分為治療組和對照組：選取《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》（方積乾主編）附表巧隨機(jī)數(shù)

4、－表，５０中隨機(jī)抽?。矀€(gè)再在１數(shù)作為隨機(jī)數(shù)表中的行和列選取隨機(jī)數(shù)，從首個(gè)隨機(jī)數(shù)向左邊選?。矗競€(gè)隨機(jī)數(shù)，按患者納入研究的先后順序?qū)?yīng)相應(yīng)的隨機(jī)數(shù)，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為治療組。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方案治療，治療組在西醫(yī)常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上加用Ｗ蘇子降氣湯為基礎(chǔ)方化裁而成的中藥復(fù)方揚(yáng)劑口服，治療療程為１０天，觀察療程結(jié)束后兩組患者的臨床癥狀、體征評分及血?dú)庵笜?biāo)等的改變，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)汁學(xué)分析，評價(jià)兩種治療方案的療效。結(jié)果：１．Ｗ蘇子降氣揚(yáng)為基礎(chǔ)化裁而成的中藥復(fù)方能顯著改善ＡＥＣＯ抑患者的臨床癥狀和體征，提高療效。對

5、照組和治巧組治療前后比較，療程結(jié)束后患者的癥狀、體征評分均較治療前有改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｆ＜〇．０５），說明兩個(gè)治療方案都能改善患者的臨床癥狀和體征。兩組患者療程結(jié)束后癥狀、體征評分比較，治療組的咳嗽、咯褒、喘息、納呆、哮鳴評分好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜０．０５），而胸痛評分無明顯的差異＾＾（／０．０日），從證候積分綜合評價(jià)，治巧組的療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)汁學(xué)意義（／＜０．０５）。２．蘇子降氣湯加味的中葫復(fù)方能顯著改善ＡＥＣ０即患者的Ｐａ〇２、ＰａＣ化指標(biāo)，改善氧合及二氧化碳儲(chǔ)留。對照組和治療組患者治巧后的Ｐ

6、ａ〇、ＰａＣ〇指標(biāo)與治療前相比均有顯著性差異（戶２２＜化０５），提示兩組患者所采取的治療方案均可明盤改善患者的氧合及二氧化碳儲(chǔ)留。兩組患者療程結(jié)束后的Ｐａ〇２、ＰａＣ〇２指標(biāo)相比較，治巧組改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜〇．０５），提示治療組所采用的治療方案改善氧合及二氧化碳儲(chǔ)留的作用優(yōu)于對照組。結(jié)論；采用?。尢K子降氣湯為基礎(chǔ)方化裁而成的中藥復(fù)方治療ＡＥＣＯＰＤ（疾濁阻肺證）患者Ｉ能明顯改善患者的臨床癥狀和體征，提高臨床療效；蘇子降氣湯加味的中藥復(fù)方能提高患者的Ｐａ〇２、降低ＰａＣ〇２，改善患者的氧合及二氧化碳儲(chǔ)留

7、。蘇子降氣湯加味的中藥復(fù)方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療的方案對ＡＥＣＯ陽患者無明顯的毒副作用，應(yīng)用于臨床是安全的。：慢性阻塞性肺疾病急性加重期關(guān)鍵詞；攘濁阻肺證；蘇子降氣湯；療效觀察ＩＩＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｅ干ｆｅｅｔｏｆｓｕｚｉｊｉａｎｇｑｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｒｉｎｔｈｅｏ干ＡｃｕｔｅＥｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓｏｆＣｈｏｎｉｃＯｂｓｔｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅ（ｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｔｕｒｂｉｄｐｈｌｅｇｍｏｂｓｔｒｕｃｔｉｎｇｌｕ

8、ｎｇ）Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ：Ｉｎｔ