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1、內(nèi)鏡下同步聯(lián)合治療食管胃底靜脈曲張療效評(píng)價(jià)⑧論文作者簽名：≯t江指論文評(píng)閱人1：評(píng)閱人2：伴惻八2：評(píng)閱人3一：1半惻八：評(píng)閱人4：計(jì)惻入4：評(píng)閱人5一：1半惻人：徽員會(huì)揣：委員1：委員2：委員3：委員4：委員5：孟立娜主任醫(yī)師浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院厲有名主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院陳建永主任醫(yī)師浙江省紅十字會(huì)醫(yī)院陳春曉主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院杜勤主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院高敏主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院答辯日期：2013—11．25IUlIIIIIIHIIII
2、IIMIIIIIllUlY2558932浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得逝些太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：—羔。九簽字日期：劉f
3、}年，j月，日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解逝婆太堂有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門
4、或機(jī)構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)逝亞太堂可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和傳播，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名：—蘭莎仇簽字日期：沙f；年，工月，日導(dǎo)師簽簽字日日浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝從2008年底就讀浙江大學(xué)研究生繼教班以來(lái)，一直得到各位老師、同學(xué)的幫助。在此對(duì)于曾經(jīng)幫助、指導(dǎo)、鼓勵(lì)我的人，請(qǐng)?jiān)诖私邮芪抑孕牡闹x意。首先衷心感謝我的導(dǎo)師季峰教授對(duì)我的學(xué)業(yè)及臨床工作的諄諄
5、教誨和悉心指導(dǎo)。季老師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識(shí)淵博，醫(yī)德高尚，內(nèi)鏡技術(shù)精湛，對(duì)患者熱忱相助，對(duì)同事謙和以待，對(duì)學(xué)生真誠(chéng)關(guān)切，以身作則，言傳身教何為醫(yī)者仁心，如何為一個(gè)好醫(yī)生。使我在為人、從醫(yī)上獲益終生，是我一生學(xué)習(xí)的楷模。衷心感謝李霖老師、姜玲玲老師、陳春曉老師、陳衛(wèi)星老師、陳李華老師、章宏老師、虞朝輝老師、陳洪潭老師、陳毅鵬老師對(duì)我臨床思維、內(nèi)鏡操作方面的教導(dǎo)，給予我嚴(yán)格、正規(guī)的培訓(xùn)。感謝內(nèi)鏡室全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)我學(xué)習(xí)內(nèi)鏡操作的幫助。感謝陳曉麗、吳潛能、張艷、劉鳳麗等在學(xué)習(xí)中給予我無(wú)私幫助的各位同學(xué)。感謝我的
6、家人，特別是我的父母，是你們的支持和鼓勵(lì)讓我在學(xué)習(xí)中無(wú)后顧之憂，順利完成學(xué)業(yè)。最后，向百忙之中抽出時(shí)間來(lái)評(píng)閱本論文的專家致以最誠(chéng)摯的謝意!黃立江2013年10月于杭浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要內(nèi)鏡下同步聯(lián)合治療食管胃底靜脈曲張療效評(píng)價(jià)浙江大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師消化病學(xué)黃立江季峰中文摘要目的：探討食管胃底靜脈曲張患者內(nèi)鏡下同步聯(lián)合治療的療效。方法：選取60例不同病因的肝硬化門脈高壓性食管胃底靜脈曲張破裂出血(esophagealandgastricvariceal，EGVB)患者進(jìn)行前瞻性研究，將內(nèi)鏡下
7、治療患者分成同步治療組及序貫治療組，完成治療后隨訪6．12月，比較兩組間治療后曲張靜脈臨床療效、再出血率、死亡率、并發(fā)癥出現(xiàn)率、再入院率等指標(biāo)的差異性。結(jié)果：研究樣本中，進(jìn)行治療的食管胃底靜脈曲張患者，同步組中內(nèi)鏡治療后有效率為73．3％，顯效率16．7％；序貫組中內(nèi)鏡治療后有效率為66．7％，顯效率為20．O％，兩組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>o．05)。內(nèi)鏡治療后同步組的再出血率為20．0％，序貫組再出血率為46．7％，兩者比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。內(nèi)鏡治療后同步組的再住院率為20．O％，序
8、貫組為46．7％，兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO．05)。結(jié)論：對(duì)于食管曲張靜脈-9胃底曲張靜脈同時(shí)存在的患者，選擇內(nèi)鏡下聯(lián)合同步治療，可減少再出血率，臨床療效顯著，且不增加并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。關(guān)鍵詞：食管胃底靜脈曲張；內(nèi)鏡治療；同步；聯(lián)合；預(yù)后浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文————————————————————————————————————一莖奎墊莖Prognosticevaluationofcombin
9、edSynchronizationendoscopictreatmentofesophagealvaricesZhejiangUniversity，SchoolofMedicinePostgraduate：Li-jiangHuangTutor：FengJIAbstractobjecti。n：InVestigatetheefileacy。fsynchron。us粕dc。mbinati。nmerapywithendoscopicinesophagealvaricespatients．M
