消痔靈注射術(shù)治療各期內(nèi)痔的臨床應(yīng)用課件

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1、北京市宣武區(qū)廣安門醫(yī)院肛腸科消痔靈注射術(shù)治療各期內(nèi)痔的臨床應(yīng)用李國棟專家簡介李國棟教授，男，主任醫(yī)師，碩士學(xué)歷，博士生導(dǎo)師，全國重點肛腸?？浦魅巍氖赂啬c疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療研究工作近30年。采用中西醫(yī)二法對肛腸科常見病和疑難病進(jìn)行診治，潛心研究專業(yè)理論，不斷進(jìn)行臨床驗證，通過消痔靈液對血管作用的研究，證明了消痔靈液治痔的新理論，論文獲衛(wèi)生部孫氏醫(yī)學(xué)二等獎。課前導(dǎo)讀本課程初步介紹了痔的相關(guān)概述以及目前的主要治療手段，并重點詳細(xì)介紹了消痔靈注射術(shù)理論原則、臨床應(yīng)用、治療特點、藥效作用及其具體治療方法，和常見的并發(fā)癥及防治對策，幫助學(xué)員了解

2、并掌握消痔靈注射術(shù)的臨床應(yīng)用，以期臨床工作中能夠很好運用并解決相關(guān)問題。課程內(nèi)容消痔靈注射療法常見并發(fā)癥及防治措施消痔靈注射療法簡介及其臨床應(yīng)用消痔靈注射療法藥效作用及具體操作痔的概述及相關(guān)學(xué)說消痔靈注射療法治療內(nèi)痔方法及特點什么是痔？痔是一種非常常見的疾病，俗稱“十人九痔”，痔引起的癥狀以排便時肛門部出血、疼痛，嚴(yán)重時伴有脫垂癥狀。常影響人們的生活與工作，目前治療痔的方法主要以手術(shù)為主，手術(shù)引起的疼痛及后遺癥不可避免，因此尋找非手術(shù)的辦法治療痔瘡是?？漆t(yī)生研究的方向。消痔靈注射療法成功的解決了這一難題，被譽為“痔瘡患者的福音”！消痔靈

3、簡介消痔靈注射液是著名中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸病專家史兆歧教授依據(jù)中醫(yī)學(xué)中“酸可收斂，澀可固脫”理論原則，選用“明礬和五倍子”的有效成分研制而成的。經(jīng)全國26個醫(yī)療單位詳細(xì)觀察2萬多例患者有效率為99.2%。消痔靈臨床應(yīng)用血栓痔及結(jié)締組織型外痔適應(yīng)癥禁忌癥消痔靈治療內(nèi)痔根據(jù)內(nèi)痔的病理特點，采用四步注射法適用于各期痔尤其治療三期四期內(nèi)痔重點消痔靈的治療特點治療特點不損傷黏膜肛管保護(hù)與固定肛墊通過閉塞直腸上動脈分支和竇狀靜脈，使痔萎縮掌握病例病例病例肛墊下移學(xué)說Thomason在直腸海綿體病因?qū)W基礎(chǔ)上提出肛墊下移學(xué)說：1234肛墊黏膜下移Trei

4、tz肌纖維松弛竇狀靜脈瘀血直腸上動脈供血過剩是內(nèi)痔發(fā)生原因消痔靈注射法的研究背景Thomson1975年肛墊下移說提出各期痔的病因病理思考問答消痔靈注射療法的理論原則是什么？消痔靈注射療法的治療特點有哪些？消痔靈注射療法適合治療哪類痔瘡？消痔靈藥效作用（一）硬化（中等度纖維化）作用：動物試驗證實消痔靈注射后產(chǎn)生無菌性致炎反應(yīng)，組織發(fā)生中等度纖維化小血管收縮作用小血管閉塞作用：消痔靈對小血管致炎作用有親和性，小靜脈血栓形成，小動脈發(fā)生增生性內(nèi)膜炎，血栓形成，血管閉塞消痔靈藥效作用（二）直腸上動脈分枝血管閉塞作用：對七例三度痔注射后，測定直

5、腸上動脈分枝血管血流量明顯減少，最后基本阻斷血流量。提示消痔靈液閉塞或基本閉塞直腸上動脈分枝血管抑菌作用：對多種腸道菌群有抑制作用。藥效安全無毒副作用：動物試驗，無異常發(fā)現(xiàn)消痔靈注射術(shù)專用器械消痔靈注射術(shù)治療方法一患者右側(cè)臥位，肛門會陰部常規(guī)消毒。肛門局部麻醉，將消痔靈原液配成1：1溶液（1份消痔靈加一份0.5%利多卡因）掌握消痔靈注射術(shù)治療方法二消痔靈注射液對Ⅰ期痔僅在粘膜下層注射，注藥量稍大內(nèi)痔核體積對Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期痔行四步注射法，均在喇叭狀肛門鏡下進(jìn)行操作掌握注射部位1234直腸上動脈分支血管痔的黏膜下層黏膜固有層竇狀靜脈下級通

6、過閉塞直腸上動脈分支和竇狀靜脈使痔硬化萎縮圖示第一步第二步第三步第四步消痔靈注射術(shù)的用藥量參考值注藥量（消痔靈1：1溶液）Ⅱ期痔:注藥總量20－40mlⅢ期痔:注藥總量40－60mlⅣ期痔:注藥總量55－70ml，加大第四步注射量（副痔核下極的竇狀靜脈亦注藥），可使靜脈瘤外痔隨內(nèi)痔消失時也消失謹(jǐn)記常見并發(fā)癥及防治對策術(shù)后低熱泌尿系感染尿潴留粘膜潰瘍粘膜下膿腫并發(fā)癥消痔靈注射療法學(xué)習(xí)歸納熟練掌握消痔靈注射術(shù)具體用法用量及常見并發(fā)癥和預(yù)防措施明確了解消痔靈注射療法理論原則、臨床應(yīng)用及治療特點透徹理解消痔靈注射術(shù)的藥效作用感謝聆聽歡迎交流！您

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