消痔靈注射術(shù)治療各期內(nèi)痔的臨床應(yīng)用課件

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1、北京市宣武區(qū)廣安門醫(yī)院肛腸科消痔靈注射術(shù)治療各期內(nèi)痔的臨床應(yīng)用李國(guó)棟專家簡(jiǎn)介李國(guó)棟教授，男，主任醫(yī)師，碩士學(xué)歷，博士生導(dǎo)師，全國(guó)重點(diǎn)肛腸?？浦魅?。從事肛腸疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療研究工作近30年。采用中西醫(yī)二法對(duì)肛腸科常見(jiàn)病和疑難病進(jìn)行診治，潛心研究專業(yè)理論，不斷進(jìn)行臨床驗(yàn)證，通過(guò)消痔靈液對(duì)血管作用的研究，證明了消痔靈液治痔的新理論，論文獲衛(wèi)生部孫氏醫(yī)學(xué)二等獎(jiǎng)。課前導(dǎo)讀本課程初步介紹了痔的相關(guān)概述以及目前的主要治療手段，并重點(diǎn)詳細(xì)介紹了消痔靈注射術(shù)理論原則、臨床應(yīng)用、治療特點(diǎn)、藥效作用及其具體治療方法，和常見(jiàn)的并發(fā)癥及防治對(duì)策，幫助學(xué)員了解并掌握消痔靈注射術(shù)的臨床應(yīng)

2、用，以期臨床工作中能夠很好運(yùn)用并解決相關(guān)問(wèn)題。課程內(nèi)容消痔靈注射療法常見(jiàn)并發(fā)癥及防治措施消痔靈注射療法簡(jiǎn)介及其臨床應(yīng)用消痔靈注射療法藥效作用及具體操作痔的概述及相關(guān)學(xué)說(shuō)消痔靈注射療法治療內(nèi)痔方法及特點(diǎn)什么是痔？痔是一種非常常見(jiàn)的疾病，俗稱“十人九痔”，痔引起的癥狀以排便時(shí)肛門部出血、疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴有脫垂癥狀。常影響人們的生活與工作，目前治療痔的方法主要以手術(shù)為主，手術(shù)引起的疼痛及后遺癥不可避免，因此尋找非手術(shù)的辦法治療痔瘡是?？漆t(yī)生研究的方向。消痔靈注射療法成功的解決了這一難題，被譽(yù)為“痔瘡患者的福音”！消痔靈簡(jiǎn)介消痔靈注射液是著名中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸病專家史兆歧

3、教授依據(jù)中醫(yī)學(xué)中“酸可收斂，澀可固脫”理論原則，選用“明礬和五倍子”的有效成分研制而成的。經(jīng)全國(guó)26個(gè)醫(yī)療單位詳細(xì)觀察2萬(wàn)多例患者有效率為99.2%。消痔靈臨床應(yīng)用血栓痔及結(jié)締組織型外痔適應(yīng)癥禁忌癥消痔靈治療內(nèi)痔根據(jù)內(nèi)痔的病理特點(diǎn)，采用四步注射法適用于各期痔尤其治療三期四期內(nèi)痔重點(diǎn)消痔靈的治療特點(diǎn)治療特點(diǎn)不損傷黏膜肛管保護(hù)與固定肛墊通過(guò)閉塞直腸上動(dòng)脈分支和竇狀靜脈，使痔萎縮掌握病例病例病例肛墊下移學(xué)說(shuō)Thomason在直腸海綿體病因?qū)W基礎(chǔ)上提出肛墊下移學(xué)說(shuō)：1234肛墊黏膜下移Treitz肌纖維松弛竇狀靜脈瘀血直腸上動(dòng)脈供血過(guò)剩是內(nèi)痔發(fā)生原因消痔靈注射法的研究背

4、景Thomson1975年肛墊下移說(shuō)提出各期痔的病因病理思考問(wèn)答消痔靈注射療法的理論原則是什么？消痔靈注射療法的治療特點(diǎn)有哪些？消痔靈注射療法適合治療哪類痔瘡？消痔靈藥效作用（一）硬化（中等度纖維化）作用：動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)消痔靈注射后產(chǎn)生無(wú)菌性致炎反應(yīng)，組織發(fā)生中等度纖維化小血管收縮作用小血管閉塞作用：消痔靈對(duì)小血管致炎作用有親和性，小靜脈血栓形成，小動(dòng)脈發(fā)生增生性內(nèi)膜炎，血栓形成，血管閉塞消痔靈藥效作用（二）直腸上動(dòng)脈分枝血管閉塞作用：對(duì)七例三度痔注射后，測(cè)定直腸上動(dòng)脈分枝血管血流量明顯減少，最后基本阻斷血流量。提示消痔靈液閉塞或基本閉塞直腸上動(dòng)脈分枝血管抑菌作用

5、：對(duì)多種腸道菌群有抑制作用。藥效安全無(wú)毒副作用：動(dòng)物試驗(yàn)，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)消痔靈注射術(shù)專用器械消痔靈注射術(shù)治療方法一患者右側(cè)臥位，肛門會(huì)陰部常規(guī)消毒。肛門局部麻醉，將消痔靈原液配成1：1溶液（1份消痔靈加一份0.5%利多卡因）掌握消痔靈注射術(shù)治療方法二消痔靈注射液對(duì)Ⅰ期痔僅在粘膜下層注射，注藥量稍大內(nèi)痔核體積對(duì)Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期痔行四步注射法，均在喇叭狀肛門鏡下進(jìn)行操作掌握注射部位1234直腸上動(dòng)脈分支血管痔的黏膜下層黏膜固有層竇狀靜脈下級(jí)通過(guò)閉塞直腸上動(dòng)脈分支和竇狀靜脈使痔硬化萎縮圖示第一步第二步第三步第四步消痔靈注射術(shù)的用藥量參考值注藥量（消痔靈1：1溶液）Ⅱ期痔:

6、注藥總量20－40mlⅢ期痔:注藥總量40－60mlⅣ期痔:注藥總量55－70ml，加大第四步注射量（副痔核下極的竇狀靜脈亦注藥），可使靜脈瘤外痔隨內(nèi)痔消失時(shí)也消失謹(jǐn)記常見(jiàn)并發(fā)癥及防治對(duì)策術(shù)后低熱泌尿系感染尿潴留粘膜潰瘍粘膜下膿腫并發(fā)癥消痔靈注射療法學(xué)習(xí)歸納熟練掌握消痔靈注射術(shù)具體用法用量及常見(jiàn)并發(fā)癥和預(yù)防措施明確了解消痔靈注射療法理論原則、臨床應(yīng)用及治療特點(diǎn)透徹理解消痔靈注射術(shù)的藥效作用感謝聆聽(tīng)歡迎交流！您已完成本課學(xué)習(xí)，可點(diǎn)擊考試按鈕參加考試！