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1、消痔靈注射液治療內(nèi)痔368例臨床總結(jié)【摘要】目的探討消痔靈注射液治療血管腫型，靜脈瘤型及纖維腫型各期內(nèi)痔的療效。方法局麻下采用四部注射法治療368例內(nèi)痔患者。結(jié)果術(shù)后1～3年隨訪95例，僅3例晚期內(nèi)痔復(fù)發(fā)。結(jié)論消痔靈注射液注射治療各型內(nèi)痔效果滿意?！娟P(guān)鍵詞】消痔靈；內(nèi)痔；四步注射；效果近年來，我們采用消痔靈注射液作四部注射治療內(nèi)痔368例取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組368例中，男266例，女102例。30～40歲為最多，計149例，占40.49%。病程：1～5年者最多178例，占48.37%。1.2操作方法［1］
2、在局麻下患者取側(cè)臥位，在肛鏡下暴露痔核，檢查內(nèi)痔的部位和數(shù)目，并作直腸指檢，確定母痔區(qū)有無動脈搏動，黏膜用0.1%新潔爾滅液消毒。用10ml注射器及5號針細(xì)長頭取不同濃度的消痔靈液分四部注射。1.2.1痔的上動脈區(qū)注射用1：1濃度（即消痔靈注射液用0.5%利多卡因稀釋1倍）一般注射1～2ml。1.2.2痔區(qū)黏膜下層注射用2：1濃度在痔核中部進(jìn)針，刺入黏膜下層后作扇形注射，使藥液盡量充滿黏膜下層血管叢中，以痔核彌漫腫脹為度，一般注射2～4ml。1.2.3痔區(qū)黏膜固有層注射當(dāng)?shù)诙阶⑸渫戤?，緩慢退針，多?shù)病例有落空感，為針尖退到黏膜肌板上的標(biāo)志
3、。注射后，黏膜呈水泡狀，一般注射1～2ml。1.2.4洞狀靜脈區(qū)注射用1：1濃度在齒線上0.1cm處進(jìn)針，刺入痔體的斜上方0.5～1cm，作扇形注射，一般注藥1～3ml，一次注射總量15～30ml。其他痔核依法處理，每次注射不超過3個痔核，注射完畢，將三黃油膏棉球塞入肛內(nèi)。將肛鏡取出用紗布和寬膠布固定，當(dāng)日不排大便，以后每日便后無需其他處理。6～10天左右痔核萎縮消失。如晚期內(nèi)痔脫出肛外者，亦可在麻醉后牽出痔核在肛外注射處理方法同前。臨床觀察：血管腫型和靜脈瘤型內(nèi)痔。無論何期注射后1～3min痔核立刻變化，由朱紅色漸漸變白。1.3注射事項嚴(yán)
4、格消毒，每個痔核都應(yīng)在注射前消毒1次，針頭刺入痔內(nèi)一定無回血，再將藥液注入，切忌注入過深或過淺。2結(jié)果2.1療效經(jīng)一次注射痊愈者357例，占97.01%。兩次注射痊愈者11例，占2.99%。與痔型的關(guān)系：血管腫型、靜脈瘤型及纖維腫型的近期治愈率分別為23.48%、22.41%、19.89%。三種痔型療效近似。統(tǒng)計學(xué)無顯著差異。22.2遠(yuǎn)期療效觀察術(shù)后1～3年先后隨訪89例，占總治療人數(shù)的24.18%。隨訪的13例一期內(nèi)痔病人無一例復(fù)發(fā)；40例二期內(nèi)痔病人，復(fù)發(fā)1例；36例晚期內(nèi)痔病人，復(fù)發(fā)2例。89例中總復(fù)發(fā)率為2.25%。3例晚期病人其復(fù)
5、發(fā)時間均在注射后1～2年內(nèi)。3討論本文總結(jié)消痔靈注射液治療血管腫型，靜脈瘤型及纖維腫型各期內(nèi)痔368例，均獲治愈。此法療效確實，痛苦小，療程短，無后遺癥，易于掌握，便于推廣。過去使用石炭酸，甘油等制劑的枯痔油，壞死劑治療，病人注射后痛苦重，并易引起壞死、出血等癥發(fā)生，而消痔靈以五倍子、明礬、枸櫞酸鈉低分子右旋糖酐等以收澀硬化為主，注射后，疼痛輕，無小便不利現(xiàn)象，且本注射液無不良毒、副作用，安全可靠［2］?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1曹吉勛.中國痔瘺學(xué),成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,1985,224.2李明實.中國肛腸病雜志,1987,1（1）:19.2
