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《恩度聯(lián)合tec方案對(duì)局部晚期乳腺癌新輔助化療的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、目錄刪㈣m《01㈣㈣洲ⅢY2337261中文摘要?????????????????????????l英文摘要?????????????????????????·5英文縮寫?????????????????????????10研究論文恩度聯(lián)合TEC方案對(duì)局部晚期乳腺癌新輔助化療的研究前言?????????????????????????????????．11刖舌?????????????????????????????????‘ll材料與方法??????????????????????12結(jié)果??????????????????????????
2、???????·18附圖?????????????????????????21附表????????????????????????????????一23討論?????????????????????????????????·28結(jié)論?????????????????????????????????·32參考文獻(xiàn)???????????????????????33綜述抗血管藥物聯(lián)合新輔助化療對(duì)乳腺癌治療的研究??????37致謝???????????????????????????46個(gè)人簡歷?????????????????????????47
3、中文摘要恩度聯(lián)合TEO方案對(duì)局部晚期乳腺癌新輔助化療的研究摘要目的：近年來乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)在發(fā)達(dá)國家及我國大中城市已居女性惡性腫瘤的首位。盡管新輔助化療作為局部晚期乳腺癌最主要的治療手段越來越受到重視，但有時(shí)多種細(xì)胞毒性藥物的聯(lián)合治療仍不能阻止疾病的進(jìn)展。近年來研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展與腫瘤血管的生成密切相關(guān)，我國自主研發(fā)的重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度，Endostar,EN)是通過抑制腫瘤內(nèi)新生血管生成，來阻斷腫瘤細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)，加速癌細(xì)胞凋亡，體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)EN與化療藥物具有協(xié)同作用。自2006年上市以來，臨床醫(yī)師應(yīng)用EN
4、單藥或聯(lián)合化療在肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌等多種實(shí)體腫瘤的治療上取得了明顯的效果。本研究通過從臨床療效與病理療效兩方面來評(píng)價(jià)EN與TEC(注射用多西他賽+表柔比星+環(huán)磷酰胺)方案聯(lián)合新輔助治療局部晚期乳腺癌的近期療效及毒副作用，并間接探討乳腺癌分子分型與新輔助化療療效的關(guān)系，為乳腺癌新輔助治療方案的選擇及個(gè)體化治療提供參考。方法：收集2011年5月至2013年1月河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心收治的術(shù)前通過粗針穿刺確診需新輔助化療的初治原發(fā)性浸潤性乳腺癌患者40例，穿刺獲得病理類型、組織學(xué)分級(jí)、免疫組化結(jié)果及癌組織中血管內(nèi)皮生長因子(vascular
5、endothelialgrowthfactor，VEGF)及微血管密度(microvesseldensity，MVD)表達(dá)。遵循隨機(jī)對(duì)照原則分為TEC+EN組與TEC組各20例，4個(gè)周期后均行手術(shù)治療。若術(shù)后仍有癌組織殘留需觀察術(shù)后MP分級(jí)，免疫組化MaxVisi矗rM一步法檢測乳腺癌患者化療后癌組織中VEGF、MVD表達(dá)并根據(jù)RECIST實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及病理完全緩解(pathologicalcompleteresponse，pCR)、病理化療反應(yīng)(Miller&Payneclassification，MP)分級(jí)，運(yùn)用應(yīng)用SPSS16．
6、0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，評(píng)價(jià)EN聯(lián)合TEC方案新輔助治療局部晚期乳腺癌的效果，探討乳腺癌分子分型與新輔助化療療效的關(guān)系。結(jié)果：1TEC方案與TEC+EN方案近期療效及毒副作用中文摘要1．1臨床療效評(píng)價(jià)TEC組臨床有效率OR90％(18／20)，臨床完全緩解率(cCR)20％(4／20)；TEC+EN組臨床有效率OR95％(19／20)，臨床完全緩解率(cCR)140％(8／20)；兩組比較P>0．05，臨床療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1．2病理療效評(píng)價(jià)‘病理完全緩解(pCR)：TEC組病理完全緩解OCR)率0，TEC+EN組病理完全緩解(pCR)率1
7、5％(3／20)，兩組比較P>0．05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病理化療反應(yīng)分級(jí)(Ⅷ分級(jí))：按照MP分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到1、2、3級(jí)為組織學(xué)非顯著反應(yīng)(ⅫⅢ豫)，達(dá)到4．5級(jí)為組織學(xué)顯著反應(yīng)(M陬)，TEC組達(dá)到MHR者5例(25％)，TEC+EN組帆者12例(60％)，兩組比較P<0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。新輔助治療前后乳腺癌組織中VEGF與MVD的表達(dá)：40例新輔助治療前穿刺標(biāo)本乳腺癌組織中VEGF表達(dá)陽性標(biāo)本中MVD值為(86．66+22．19)，VEGF表達(dá)陰性標(biāo)本中MVD值為(59．67+13．37)，VEGF陽性組織中MVD明顯高于VEGF陰性組
8、織(尸
