肝硬化難治性腹水中醫(yī)證候規(guī)律及治療方案的臨床研究

肝硬化難治性腹水中醫(yī)證候規(guī)律及治療方案的臨床研究

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1、目錄中英文縮略詞匯表.?......?...?.....?....?.......?1中文摘要?????????????????.2英文摘要....................................................4引言....................................................6.丁I西.............................-.--·.··········--·····u正文。.............。....。。......。.

2、....。。....。。。。。..。。。.。.9l肝硬化難治性腹水的中醫(yī)證型文獻(xiàn)研究????????.91.1目的?........???..?.?......???..?.?91.2資料與方法??????????????.?91.3結(jié)果.?.....?......????.........?...?.?92肝硬化難治性腹水的中醫(yī)癥候及辨證分型規(guī)律探討????..112.1研究方法?.?..????????????..122.2結(jié)果?????...??.?.?...???.?...123中醫(yī)辨證論治治療肝硬化難治性腹水的臨床觀

3、察?????.183.1臨床資料???????????????..183.2治療方法??....?.???..???????.183.3療效觀察???????????????..193.4治療結(jié)果??????????.???.??204討論..?.?..??????????????.2l5問題與展望.???????.???.?.???.26結(jié)論...................................................27參考文獻(xiàn)..?............?.........?.。.?......

4、...?.28綜述...............。...................................31致謝..?.....?............?........?.?........34攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄??????????37作者聲明?????????????????38個(gè)人簡(jiǎn)歷...................................................39中英文縮略詞匯表英文縮寫英文全稱中文全稱中文摘要目的:通過文獻(xiàn)整理、病歷調(diào)查及臨床觀察,以尋找肝硬化難治

5、性腹水中醫(yī)證候規(guī)律及治療方案。方法:(1)利用中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),檢索1980-2012年肝硬化難治性腹水中涉及中醫(yī)證型或辨證分型的文獻(xiàn),通過設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),得到符合要求的文獻(xiàn),分析肝硬化難治性腹水中醫(yī)證候及辨證分型的分布規(guī)律。(2)回顧2006年至2010年我院和瑞康醫(yī)院肝病科收治的肝硬化難治性腹水患者361例,并前瞻性研究我院和瑞康醫(yī)院肝病科2011年3月至2011年12月收治的肝硬化難治性腹水患者200例,采用頻數(shù)和排序分析,探討肝硬化難治性腹水的中醫(yī)癥候及辨證分布規(guī)律。3.收集我院2012年1

6、月至2013年2月于我院肝病科住院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝硬化難治性腹水患者200例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組100例采取西醫(yī)綜合治療(限鈉、限水、利尿、補(bǔ)充蛋白、放腹水及腹水超濾回輸?shù)?+中醫(yī)辨證論治治療,對(duì)照組100例采取西醫(yī)綜合治療,觀察兩組患者治療前后及組間臨床綜合療效、電解質(zhì)、體重、腹圍及肝腎功能情況。結(jié)果:(1)回顧文獻(xiàn)獲得肝硬化難治性腹水中醫(yī)癥狀和體征主要為腹大脹滿、腹水、尿少、倦怠乏力、浮腫、納食減少、面色晦暗、脅肋疼痛等8個(gè),中醫(yī)證型主要為氣滯血瘀(氣滯濕阻、淤血內(nèi)停)、濕熱蘊(yùn)結(jié)(濕熱中阻)、寒濕困脾、肝脾血

7、瘀(肝郁脾虛)、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛等。(2)回顧,}生病例研究及前瞻性病例研究所獲得患者的癥狀、體征及證型,與上述文獻(xiàn)分析結(jié)果基本吻合;(3)治療組總有效率達(dá)90%,對(duì)照組為66.o%,兩組比較有顯著性差異(P

8、內(nèi)停)、濕熱蘊(yùn)結(jié)(濕熱中阻)、寒濕困脾、肝脾血瘀(肝郁脾虛)、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛等。(2)初步形成肝硬化難治性腹水中醫(yī)辯證論治規(guī)律。(3)中醫(yī)辨證論治治療肝硬化難治性腹水有較好的治療效果。關(guān)鍵詞:肝硬化;難治性腹水;證候;證型;分布規(guī)律;治療Refractorycirrhos

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