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《icu膿毒癥患者臨床特征及死亡相關(guān)因素分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0122279HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位ICU膿毒癥患者臨床特征及死亡相關(guān)因素分析研究生：夏為導(dǎo)師：董士民教授專業(yè)：急診醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)院：第三醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研宄成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材枓、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北
2、醫(yī)§大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。；‘、、“‘研究生簽名導(dǎo)師簽二級(jí)學(xué)_賴壽?章fI?)",丨__>曰巧:::7f.r-V河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研宄工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫的研宂成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研宂生簽名：導(dǎo)師簽章;^A加r年；月沁日目錄中文摘要.....................................................1英文摘要..................
3、..................................3英文縮寫....................................................5研究論文ICU膿毒癥患者臨床特征及死亡相關(guān)因素分析前言.....................................................6資料與方法...............................................6結(jié)果..................................................
4、...9附圖....................................................12附表....................................................14討論....................................................20結(jié)論....................................................23參考文獻(xiàn)..............................................
5、..24附錄....................................................29綜述膿毒癥的流行病學(xué)研究進(jìn)展..............................44致謝........................................................56個(gè)人簡(jiǎn)歷....................................................57中文摘要膿毒癥患者臨床特征及死亡相關(guān)因素分析摘要目的：目前ICU內(nèi)膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥及膿毒性休克的診斷及治療
6、在急危重癥專業(yè)領(lǐng)域廣受關(guān)注，其發(fā)病率和死亡率較高，是ICU內(nèi)患者死亡的主要原因之一，嚴(yán)重危害人類健康。了解綜合重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥的發(fā)病率、人口學(xué)特點(diǎn)、臨床特征、感染特點(diǎn)和轉(zhuǎn)歸，分析其死亡相關(guān)影響因素，并篩選出切實(shí)有效的膿毒癥預(yù)警指標(biāo)，為膿毒癥的早期診斷、危險(xiǎn)分層提供幫助，從而改善膿毒癥的診治現(xiàn)狀。方法：按照2012年SSC指南中膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)帥選出2012年-2014年河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的膿毒癥患者，應(yīng)用回顧性分析和病例對(duì)照研究方法，描述膿毒癥的發(fā)病情況、人口學(xué)特點(diǎn)、臨床特征、感染特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸情況。同時(shí)將上述因素進(jìn)行單因素相關(guān)分析及
7、Logistic回歸分析，明確膿毒癥患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1兩年內(nèi)我院重癥監(jiān)護(hù)病房住院的1107例患者，共有370例發(fā)生膿毒癥，發(fā)病率為33.4%。370例膿毒癥患者中約60%入住ICU時(shí)達(dá)到嚴(yán)重膿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)。膿毒癥患者年齡中位數(shù)為66歲，四分位數(shù)為58-77歲。其中男性262例（70.8%），女性108例，男性較女性更易發(fā)病。發(fā)生重度膿毒癥及膿毒性休克為210例（56.8%）。2我院重癥監(jiān)護(hù)病房中發(fā)生膿毒癥的患者以呼吸系統(tǒng)疾?。?0.3%）轉(zhuǎn)入ICU為主，其次為創(chuàng)傷（26.8）且入住ICU時(shí)間越早，存活率升高。-感染灶以肺部感染為主（64.
8、3%），病原微生物以G菌為主（62.7%）。3入組的370例膿毒癥患者中223例（60.3%）確診1小時(shí)使用
