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《膿毒癥和非膿毒癥死亡患兒胰腺功能病理特征研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、膿毒癥和非膿毒癥死亡患兒胰腺功能病理特征研究 【摘要】目的觀察行胰腺功能系統(tǒng)檢查的危重死亡患兒臨床與病理特征，分析膿毒性休克、膿毒癥，乳酸水平與胰腺損害的關(guān)系。方法分析湖南省兒童醫(yī)院2009年1月至2012年10月行胰腺功能系統(tǒng)觀察，并因病情危重?fù)尵人劳龊笮腥砗鸵认俨±頇z查的64例危重患兒臨床及病理資料，觀察所有病例的胰腺組織學(xué)特征，并進行病理學(xué)分級評分。結(jié)果（1）膿毒性休克患者胰腺組織病理學(xué)評分、入院24h血脂肪酶最高值較非膿毒性休克患者顯著升高，而住院期間Ca2+最低值顯著降低（P4分組入院24h血淀粉酶、脂肪酶、尿
2、淀粉酶含量較胰腺組織病理學(xué)評分≤4分組顯著增高（P3分組與胰腺組織病理學(xué)評分≤3分組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論（1）膿毒性休克患者，尤其是膿毒性休克合并高乳酸血癥患者更容易造成胰腺功能損害；（2）胰腺組織病理學(xué)評分>4分能作為判斷胰腺損害的有效指標(biāo)。【關(guān)鍵詞】胰腺損害；膿毒性休克；乳酸；胰腺組織病理學(xué)評分Pancreaticfunctionin64non-survivalpatientswithsepsisandnon-sepsisHuXian，ZhuYimin，ChenWeijian，XueZhiyue，LuXiulan，
3、YangMeiyu，Qiu10Jun.EmergencyCenter，HunanChildren’sHospital，Changsha410007，ChinaCorrespondingAuthor：ZhuYimin，Email：cszhuyimin@163.com【Abstract】ObjectiveTostudytheexocrinepancreaticfunctionincriticallyillchildrenwithsepticshock，sepsisandhyperlactacidemia.MethodsAtota
4、lof64criticalpediatricpatientswereadmittedfromJan2009toOct2012，andclinicalandlaboratoryfindingsincludingpancreaticfunction，andhistopathologicalfeaturesandscoreafterautopsywerereviewed.Results（1）Comparedwithnon-septicshockchildren，thepancreaticpathologyscoreandserum
5、lipaseinsepticshockgroupweresignificantlyhigherandserumcalciumwassignificantlyreduced（P4pointscomparedwithscore≤4pointspatients，buttherewerenosignificantdifferencesinabovethreebiomarkersbetweenpatientswithscore≤3pointsandpatientswithscore>3points.ConclusionsThepanc
6、reasisvulnerabletodamageeasilyoccurredinsepticshockchildren10especiallycomplicatedwithhyperlactacidemia.Thepancreatichistopathologyscore>4pointscanbeasasensitiveandreliableindicatorofpancreasdamage.【Keywords】Pancreaticdamage；Septicshock；Lactic；Pancreatichistopathol
7、ogyscore小兒危重患者易發(fā)生多器官功能損害，死亡風(fēng)險高。目前，國內(nèi)外學(xué)者對危重患兒心肌損傷、肝功能損傷、腎損傷、肺損傷進行了較多的研究，但胰腺作為人體一個重要器官，其在危重癥多器官功能損害中的研究尚未被研究者所重視，但有資料顯示80%的ICU危重患者在原發(fā)疾病基礎(chǔ)上可出現(xiàn)胰腺受累，如胰酶水平升高、胰腺分泌功能不全、胰腺組織病理學(xué)改變等生物學(xué)征象[1]。對危重死亡患兒行病理解剖發(fā)現(xiàn)其胰腺組織確實存在不同程度損害，甚至出血、壞死[2]。為此，筆者對于2009年至2012年入住湖南省兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室的患兒胰腺功能進行研究，
8、現(xiàn)對64例死亡病例的臨床及尸體解剖資料進行全面分析，旨在探討胰腺組織損害的臨床與病理特點。 1資料與方法1.1一般資料10以2009年1月1日至2012年10月30日入住湖南省兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU），并行胰腺系統(tǒng)觀察的2982例中死亡并行尸體解剖的64例患兒為研究對象。其中膿毒性休
