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1、膿毒癥論文：膿毒癥中醫(yī)證候分布規(guī)律及臨床路徑的評(píng)價(jià)研究【中文摘要】背景膿毒癥(Sepsis)是重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)常見(jiàn)病,雖然目前針對(duì)膿毒癥的治療發(fā)展迅速,但發(fā)病率及病死率仍不斷攀升,病情的復(fù)雜性和危重程度造成病死率高、臨床療效差及治療費(fèi)用昂高等局面,對(duì)社會(huì)發(fā)展造成巨大的負(fù)擔(dān)。目前,膿毒癥的中醫(yī)證候的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化制定尚沒(méi)有達(dá)成國(guó)內(nèi)專家共識(shí)；證候分布規(guī)律的調(diào)查尚沒(méi)有大規(guī)模開(kāi)展；主證的演變規(guī)律和調(diào)控規(guī)律的研究有待進(jìn)一步研究；臨床療效和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等研究較少；中醫(yī)診療方案的優(yōu)化研究和臨床路徑的制定尚沒(méi)有可靠的依據(jù)。我院自2009年8月啟用膿毒癥臨床路徑后在膿毒癥辨證論治的規(guī)范化方面取得一定成效
2、,在降低病死率、治療費(fèi)用等方面得到顯著的效果。本研究通過(guò)對(duì)我院ICU施行臨床路徑前后收治膿毒癥患者住院信息進(jìn)行回顧性研究,探討膿毒癥患者證候要素構(gòu)成比,并通過(guò)臨床對(duì)照研究,對(duì)現(xiàn)有膿毒癥治療方案進(jìn)行臨床療效及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),為膿毒癥的中醫(yī)證候規(guī)范化研究及臨床路徑的優(yōu)化提供一定基礎(chǔ)。方法通過(guò)對(duì)廣東省中醫(yī)院ICU2008年～1010年診斷為膿毒癥的143例患者的出院病歷進(jìn)行檢索,對(duì)其中醫(yī)證候要素進(jìn)行重新辯證,歸納其證候要素分布情況以及其與APACHE...【英文摘要】BackgroundSepsisiscriticalcareprofessionalcommondiseases.
3、Althoughatpresentforsepsistreatmentdevelopedrapidly,butthemorbidityandmortalityisstillrising.ⅡInesscausedbythecomplexityandcriticaldegreeandclinicaltherapeuticsars-covpoorandtreatmentcoststhehighersituation.Thedevelopmentofsocietycausedhugeburden.AferourhospitalenablesepsisclinicalpathwayinAug
4、ust2009,thestandardizationofthedialecticaltreatmenthasachievedgoodeffectandinmortality,...【關(guān)鍵詞】膿毒癥臨床路徑回顧性研究【英文關(guān)鍵詞】SepsisClinicalpathwayRetrospectivestudy【目錄】膿毒癥中醫(yī)證候分布規(guī)律及臨床路徑的評(píng)價(jià)研究摘要3-5Abstract5-7引言10-12第一部分文獻(xiàn)研究12-241膿毒癥西醫(yī)研究進(jìn)展12-191.1流行病學(xué)121.2發(fā)病機(jī)制12-141.3膿毒癥的診斷研究14-151.4指南對(duì)膿毒癥治療的認(rèn)識(shí)15-192膿毒癥的中醫(yī)研究
5、進(jìn)展19-222.1病因病機(jī)研究192.2中醫(yī)辨證19-202.3治則治法研究20-212.4中成藥治療21-223臨床路徑的研究進(jìn)展22-233.1臨床路徑的發(fā)展概況223.2臨床路徑的作用22-233.3中醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑工作的研究進(jìn)展234展望及小結(jié)23-24第二部分臨床研究24-42第一節(jié)膿毒癥的證候研究24-311研究目的242資料與方法24-253研究結(jié)果25-304小結(jié)30-31第二節(jié)臨床路徑評(píng)價(jià)研究31-401研究目的312資料與方法31-353研究結(jié)果35-394小結(jié)39-40第三節(jié)分析及討論40-421膿毒癥的證候研究40-412臨床路徑的評(píng)價(jià)研究41-42結(jié)語(yǔ)
6、42-431本研究特色422不足與展望423結(jié)論42-43參考文獻(xiàn)43-48附錄48-60附錄一:膿毒癥病案回顧信息采集表48-55附錄二:APACHEⅡ評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)55-57附錄三:2009年廣東省中醫(yī)院膿毒癥治療方案專家共識(shí)57-60致謝60
