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《丙酮酸鈉羥乙基淀粉對(duì)50%總體表面積燙傷大鼠腎功能的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0122493HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位丙酮酸鈉羥乙基淀粉對(duì)50%總體表面積燙傷大鼠腎功能的影響研究生：高明娟導(dǎo)師：白曉東教授專業(yè)：外科學(xué)2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)?..?；.：位論文研究所獲的研宄成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公共和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專
2、利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研宄生簽名：高導(dǎo)師簽章：年$月？^日河北醫(yī)科大學(xué)研究生論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研宄工作及取得的研宄成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容之外，文中不包括其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：裔耐辦
3、導(dǎo)師簽章：1年3月>曰目錄中文摘要……………………………………………………………………...1英文摘要………………………………………………………………………4英文縮寫…………………………………………………………….…
4、………9研究論文丙酮酸鈉羥乙基淀粉對(duì)50%總體表面積燙傷大鼠腎功能的影響前言……………………………………………………………………..10材料與方法……………………………………………………………...11結(jié)果……………………………………………………………………..17附圖……………………………………………………………………..19附表……………………………………………………………………..28討論……………………………………………………………………..35結(jié)論……………………………………………………………………..39參考文獻(xiàn)…………………
5、……………………………………………..39綜述羥乙基淀粉對(duì)腎功能的影響…………………………………………44致謝…………………………………………………………………………..51個(gè)人簡歷……………………………………………………………………..52中文摘要丙酮酸鈉羥乙基淀粉對(duì)50%總體表面積燙傷大鼠腎功能的影響摘要目的：氯化鈉,乳酸鈉和醋酸鈉羥乙基淀粉，作為膠體液用于低血容量休克的靜脈復(fù)蘇治療，雖然能提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充有效循環(huán)血量，但對(duì)腎臟及纖溶系統(tǒng)有損害作用，需要進(jìn)一步改進(jìn)液體的載體成分。以往研究表明，靜脈或口服給予丙酮酸鹽能減輕燒傷休
6、克引起的多器官功能障礙。因此，本研究假設(shè)用丙酮酸鈉作為新的載體替代氯化鈉或醋酸鈉，構(gòu)成丙酮酸鈉羥乙基淀粉膠體液用于靜脈液體復(fù)蘇，能減輕腎功能損害，提高燒傷休克的復(fù)蘇效果。本研究目的：1.比較丙酮酸鈉羥乙基淀粉膠體液與其他兩種羥乙基淀粉膠體液對(duì)50%TBSAIII°度燙傷大鼠引起的低血容量休克腎血流量和腎血管通透性的影響；2.評(píng)價(jià)丙酮酸鈉羥乙基淀粉對(duì)腎功能損害的保護(hù)作用及可能機(jī)制。方法：1動(dòng)物模型雄性SD大鼠180只，體重約220g-270g，購入后適應(yīng)性飼養(yǎng)1周。術(shù)前12小時(shí)禁食，自由飲水。戊巴比妥鈉（50mg/kg）腹腔注射麻醉，剪除背
7、部和腹部毛發(fā)，無菌操作頸靜脈切開術(shù)置管，將大鼠放置在預(yù)制矩形泡沫模板，露出裸露皮膚，同時(shí)保護(hù)剩余皮膚，裸露的皮膚沉浸在沸水中（100℃水浴，背部15秒，腹部8秒）造成50％總體表面積三度（TBSAIII°）燙傷，燙傷后大鼠立即干燥。假燙對(duì)照組采用溫水（37℃溫水浴，背部15秒，腹部8秒）行腹部、背部浸泡。燙后使用馬甲固定大鼠，連接靜脈給藥及采血輔助裝置，并連接輸液泵，設(shè)置好輸液速度。將大鼠置于鼠籠中，萬向軸裝置可保證大鼠輸液的同時(shí)可在籠內(nèi)自由活動(dòng)。2分組及處理實(shí)驗(yàn)組為丙酮酸鈉-羥乙基淀粉組（SP組，N=40）、醋酸鈉-羥乙基淀粉組（SA組
8、，N=40）和氯化鈉-羥乙基淀粉組（SN組，N=40），另設(shè)兩組對(duì)照組，假燙組（S組，N=40）和燙傷不補(bǔ)液組（N組，N=20）。各燙傷組根據(jù)傷后不同時(shí)間點(diǎn)分為4h、8h、12h、24h四個(gè)亞組（每組n=10）用于研究和比較各組腎臟功能的變化。1中文摘要3補(bǔ)液方式及用量采取頸靜脈切開置管術(shù)補(bǔ)液。靜脈補(bǔ)液組補(bǔ)液總量為0.75ml/kg×1%TBSA(即1/2膠體補(bǔ)液公式)，膠晶比例1:1，12h輸完:各組前4h輸入總量的1/2為晶體（均為醋酸鈉林格氏液），后8h輸入總量的1/2為不同膠體。均采用微量輸液泵嚴(yán)格按照計(jì)算所得輸液速度泵入。4指標(biāo)
9、檢測與方法分別于燙傷后4h、8h、12h、24h行剖腹手術(shù)，用激光多普勒血流儀測定腎表面血流量（RBF）；取腎組織FITC法測定腎血管通透性，干濕重法測定腎組織含水率；HE染色觀察腎組織形態(tài)；
