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《丙酮酸鈉—羥乙基淀粉復蘇對50%總體表面積燙傷大鼠腸道微血管通透性及腸屏障功能的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、授予單位代碼10089學號或申請?zhí)?0122494H妗(E搿走§HebeiMedicalUniversity碩士學位論文科學學位兩酮酸鈉-羥乙基淀粉復蘇對50%總體表面積燙傷大鼠腸道微血管通透性及腸屏障功能的影響研究生：王曉娜導師：白曉東教授專業(yè)：外科學二級學院：武警后勤學院2015年3月河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師（或指導小組）的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研宄所獲的研宄感果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學；所有。.河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公共和使用。凡發(fā)表與學位論文主
2、要內容相關的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數據、申報的專利等知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。研究生簽名：導師簽章:級學院簽章河北醫(yī)科大學研究生論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內容之外，文中不包括其他人己經發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研宄生簽名：導師簽章:年月曰目錄中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………
3、………………4英文縮寫……………………………………………………………………….9研究論文丙酮酸鈉-羥乙基淀粉復蘇對50%總體表面積燙傷大鼠腸道微血管通透性及腸屏障功能的影響前言………………………………………………………………………10材料與方法………………………………………………………………12結果………………………………………………………………………18附圖………………………………………………………………………21附表………………………………………………………………………25討論…………………………………………………
4、……………………28結論………………………………………………………………………32參考文獻…………………………………………………………………33綜述休克復蘇時人工膠體對血管通透性影響的研究進展………………37致謝……………………………………………………………………………45個人簡歷……………………………………………………………………46中文摘要丙酮酸鈉-羥乙基淀粉復蘇對50%總體表面積燙傷大鼠腸道微血管通透性及腸屏障功能的影響摘要目的：臨床常采用晶膠液體結合的方式治療燒傷或膿毒癥及各種低血容量性休克，膠體液以血漿、白蛋
5、白等天然膠體為優(yōu)選，由于血制品的獲取困難，羥乙基淀粉(hydroxyethylstarchHES)是常用的代血漿制品，以其快速、強效的擴容效果廣泛應用于臨床。但近些年國內外均發(fā)現因輸入HES引起的嚴重不良反應，因而關于是否繼續(xù)使用羥乙基淀粉等人工膠體及其優(yōu)劣性引[1]起廣泛的爭論。以往多項研究表明丙酮酸鈉具有抗酸、抗炎和抗氧化作用，[2]能糾正多類休克引起的糖代謝紊亂和酸堿失衡，保護臟器功能。本研究目的是采用丙酮酸鈉作為羥乙基淀粉新的載體溶液應用于休克復蘇，并與常用的氯化鈉和醋酸鈉林格液為載體的HES比較，確定丙酮酸鈉
6、作為新的載體溶液是否能增強HES對血管內皮的保護作用，在一定程度上拮抗或減輕HES的副作用，克服其他載體溶液的缺陷，減輕燒傷引起的血管滲漏和組織水腫，保護腸微血管通透性及腸屏障功能。方法：1動物模型雄性SD大鼠100只，體重220g-270g，購入后適應性飼養(yǎng)1周。術前12小時禁食，4小時禁飲。戊巴比妥鈉（50mg/kg）腹腔注射麻醉，剪除頸、背部、臀和腹部毛發(fā)，無菌操作頸靜脈切開術置管，將大鼠放置在預制矩形泡沫模板的開口處，將裸露的皮膚浸在沸水中（100℃水浴，背部15秒，腹部8秒）造成50％總體表面積（TBSA）I
7、II度燙傷。假燙對[36]照組采用溫水浸泡（37℃水浴，背部15秒，腹部8秒）。燙傷后將大鼠用特制的實驗馬甲固定，連接靜脈給藥及采血輔助裝置后，放置于鼠籠中，馬甲的萬向軸裝置能保證大鼠在持續(xù)輸液的同時在籠內自由活動。2分組與處理：燙傷后根據處理不同隨機分為：①假燙對照組（SC組，n=20）②燙傷不補液組（N組，n=20）；③丙酮酸鈉-羥乙基淀粉組（Pyr-HES，SP組，n=20），、；④醋酸鈉林格液-羥乙基淀粉組（Ace-HES，SA組，n=20）；⑤氯化鈉林格液-羥乙基淀粉組（Nacl-HES，SN組，n=20）；
8、每組根據觀察時間點不同又分燙傷后8h和24h兩個亞組（每個亞組n=10）。各補液組均1中文摘要通過采用頸靜脈切開置管輸入，補液總量為0.75ml/kg×1%TBSA(即1/2膠體補液公式)，膠晶比例1:1，12h輸完:前4h輸入總量的1/2為晶體醋酸鈉林格氏液，后8h輸入總量的1/2為各膠體液。均采用微量輸液泵嚴格按照計算所得輸液
