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《冠狀動(dòng)脈鈣化相關(guān)標(biāo)志物與鈣化積分的相關(guān)性及臨床診斷價(jià)值研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中圖脅秀號(hào):R54!單位代碼：10660UDC：616.1學(xué)號(hào)：10660S120163學(xué)科專業(yè)代碼：100208密級(jí)：公幵貴陽醫(yī)學(xué)院2015屆碩士學(xué)位論文(科學(xué)學(xué)位)冠狀動(dòng)脈鈣化相關(guān)標(biāo)志物與鈣化積分的相關(guān)性及臨床診斷價(jià)值研究Studyoftherelevanceandclinicaldiagnosticvalueofcoronaryarterycalcificationrelatedmarkersandcalcificintegral研究生：曾慶娜導(dǎo)師：黃韻祝教授黃山教授年級(jí)??2012級(jí)專業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)?一五年五月貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)
2、位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研宄工作所取得的成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。對(duì)本文的研宄做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體’均己在文中以明確方式標(biāo)明。除與外單位合作項(xiàng)目將予以明確方式規(guī)定外，本研宄己發(fā)表與未發(fā)表成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸屬貴陽醫(yī)學(xué)院。本人完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。導(dǎo)師簽名（手寫）：作者簽名（稍）：克良鄉(xiāng)^01^年亨月W曰g年廠月i日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保
3、留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)貴陽醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于（請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“）：1、保密□，在_年解密后適用本授權(quán)書。2、不保密口。作者簽名（手寫）：.導(dǎo)師簽名（手寫）：年廠月義丨日別廣年vT月^日中圖分類號(hào)：R541單位代碼：10660UDC：616.1學(xué)號(hào)：10660S120163學(xué)科專業(yè)代碼：100208密級(jí)：公開貴陽醫(yī)學(xué)院2015屆碩士學(xué)位論文（科學(xué)學(xué)位）冠狀動(dòng)脈鈣
4、化相關(guān)標(biāo)志物與鈣化積分的相關(guān)性及臨床診斷價(jià)值研究Studyoftherelevanceandclinicaldiagnosticvalueofcoronaryarterycalcificationrelatedmarkersandcalcificintegral論文作者：曾慶娜指導(dǎo)教師：黃韻祝教授黃山教授申請(qǐng)學(xué)位：醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)單位：貴陽醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院學(xué)科專業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究方向：心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)與臨床應(yīng)用研究起止日期：2013年7月至2014年10月論文評(píng)閱人：譚玉潔主任技師袁軍主任技師答辯委員會(huì)主席：錢民章教授論文答辯日期：2
5、015年5月21日二〇一五年五月冠狀動(dòng)脈鈣化相關(guān)標(biāo)志物與鈣化積分的相關(guān)性及臨床診斷價(jià)值研究專業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士研究生：曾慶娜導(dǎo)師：黃韻祝教授黃山教授【摘要】目的：探討冠狀動(dòng)脈鈣化相關(guān)標(biāo)志物與鈣化積分的相關(guān)性及臨床診斷價(jià)值。方法：運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理、方法對(duì)納入文獻(xiàn)及文獻(xiàn)中標(biāo)志物進(jìn)行評(píng)估，運(yùn)用雙源CT對(duì)患者進(jìn)行檢查并計(jì)算鈣化積分，采用ELISA法檢測(cè)正常人和冠狀動(dòng)脈不同鈣化積分冠心病患者血清中標(biāo)志物水平，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；選取具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)志物，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件繪制ROC曲線，通過ROC曲線下面積(AUC)來評(píng)價(jià)標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的診斷
6、效能；對(duì)鈣化積分與各標(biāo)志物的血清水平進(jìn)行相關(guān)性和回歸性分析，建立冠狀動(dòng)脈鈣化積分參數(shù)模型并進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法對(duì)691篇文獻(xiàn)和22個(gè)標(biāo)志物進(jìn)行評(píng)估統(tǒng)計(jì)分析，最終納入52篇與冠狀動(dòng)脈鈣化性相關(guān)的中英文文獻(xiàn)，9個(gè)生物標(biāo)志物與冠狀動(dòng)脈鈣化相關(guān)(IL-10、IL-18、PAPP-A、HMGB1、1,25(OH)2D3、APN、HIF-1a、MGP、OPN)。疾病組和對(duì)照組各標(biāo)志物血清水平進(jìn)行比較，其中1,25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、MGP、OPN差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；疾病組中不同鈣化積分組與對(duì)照組之間
7、各標(biāo)志物血清水平比較：1,25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、MGP、OPN等標(biāo)志物血清水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，其中輕度鈣化積分組與對(duì)照組比較，HIF-1a、OPN有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，中度鈣化積分組與對(duì)照組比較，HIF-1a、IL-18、MGP、OPN有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，重度鈣化積分組與對(duì)照組比較，1,25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、MGP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。鈣化積分與各標(biāo)志物血清水平的相關(guān)性分析顯示：鈣化積分與1.25(OH)2D3、HIF-1a、IL-18、
8、MGP、OPN有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，其中鈣化積分與HIF-1a、IL-18、MGP、OPN呈正相關(guān)，與1,25(OH)2D3呈負(fù)相關(guān)；對(duì)各標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用分析顯示，各標(biāo)志物分別進(jìn)行兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)和五個(gè)聯(lián)合，對(duì)
