益氣解毒通絡(luò)法治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的療效觀察

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1、＾４勢(shì)扯京中魯柴大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩：ｔ研究生學(xué)位論文題目：益氣解毒通絡(luò)法治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的巧效觀察專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：肺膽＾的中醫(yī)藥治巧碩±生：王寧導(dǎo)?zhēng)煟盒旃飧＝淌冢崳姸枴迥晡逶拢崳姫?dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研巧成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標(biāo)法和致謝的地方夕ｈ論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或攜寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中

2、陵藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。一與我同１Ｌ作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。－學(xué)位論文作者簽名：主？簽字日期：?？冢妫椋椤Ａx學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中睽藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，，即：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件巧磁盤允許論文被查閱和借閱，可Ｗ采用影印。、縮印或其他狡制手段保存論文本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。材公巧

3、□保密（乂保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）．化＿．．月：：１學(xué)位論文作者簽名■寸導(dǎo)師簽名簽字日期；２ｉｆ／ｒ？簽字日期ｉ誠ｊ誠目錄胃錄１中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文縮略語６一第部分文獻(xiàn)綜述７一綜述原發(fā)性膽汁性肝硬化的研究進(jìn)展７１流行病學(xué)和自然史７２發(fā)病機(jī)制７３組織病理學(xué)分期１２４臨床表現(xiàn)１３５診斷１３６治療１３７預(yù)后１５參考文獻(xiàn)１５綜述二中醫(yī)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的認(rèn)識(shí)２１１歷代

4、對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化病名和病因的認(rèn)識(shí)２１２對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)２１３中醫(yī)辨證分型及治療２４４中醫(yī)藥與免疫２５參考文獻(xiàn)２６二第部分臨床研究２８．．．．．２８資料和方法２８１樣本及標(biāo)準(zhǔn)２８２茲巧方法２９３統(tǒng)計(jì)方法３０結(jié)果３１一１般情況比較扣２療效比較３３討論４７１理法方藥分析４７２療效分析４９３結(jié)ｉｔ５０４問題與展望５０纖５１個(gè)人簡(jiǎn)歷機(jī)：中文摘要＾中文

5、摘要目的：１ＵＤＣＡ＋ＵＤＣＡＰＢＣ本研究主要觀察單獨(dú)應(yīng)用、益氣解毒通絡(luò)法及益氣解毒通絡(luò)法治療的臨床療效，對(duì)其癥狀體征，理化檢驗(yàn)及超聲學(xué)檢查，主要不良事件等評(píng)化。２ＰＢＣ為尋找更加有效的規(guī)范化的滄療的臨床方案提供循證學(xué)依據(jù)。方法：￣一病例主要來源于２０１３年９月２０１５年１月間在北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第臨床醫(yī)學(xué)院感染科口診就診，并且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的５１例ＰＢＣ患者。嚴(yán)格按照本課題設(shè)置的入選＝＝＋＝１５１８Ａ１標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行搜集，ＵＤＣＡ組ｎ）、ｎ郵Ｃｎ８）將患者隨機(jī)分為（中藥組（

6、）及中藥組（，抓ＣＡ組給予ＵＤＣＡ及水飛藥賓膠囊，中藥組予應(yīng)用益氣解毒通給法及水飛藥賓膠囊，中藥＋抓ＣＡ組予益氣解毒通絡(luò)法聯(lián)合ＵＤＣＡ及水飛藥賓膠囊，￡組均觀察６個(gè)月。在治療、３、６個(gè)ＰＢＣ患者進(jìn)行評(píng)估．前個(gè)月月時(shí)分別對(duì)。觀察指標(biāo)有癥狀、體征中醫(yī)證候?qū)W、ＳＰＳＳ１７積分、肝功能指標(biāo)肝臟超聲及記錄不良事件。采用．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，Ｐ＜００５將．設(shè)定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果１中醫(yī)拒候巧效分析經(jīng)６個(gè)月的治療，ＵＤＣＡ組痊愈、顯效、有效、無效人數(shù)分別為０、０、４、１１，總有

7、效率為２７％，中藥組分別為６、７、０，總有效率方１００％，中藥＋ＵＤＣＡ組分別為３、１３、２０１００＋ＵＤＣＡ、％，ＵＤＣＡ組。組與，總有效率為中藥組及中藥在巧效上強(qiáng)于紐中藥中藥＋ＵＤ２ＣＡ組經(jīng)Ｘ檢驗(yàn)，Ｐ＞０，０５，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組治療效果相當(dāng)。２肝功能療效變化ＡＳＴＬＰＴＢ化ＤＢｉＬ組內(nèi)叱較，互組在治巧前后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。紐間比較，、Ａ、及，治療３個(gè)月及６Ｐ〉０．０５ＡＬＴ統(tǒng)計(jì)結(jié)果相同個(gè)月時(shí)，均為，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而與ＧＧＴ統(tǒng)計(jì)結(jié)果相同，治療６個(gè)月時(shí)，Ｐ＜０．０５

8、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意叉，依據(jù)秩均值大小評(píng)價(jià)＋ＵＤＣＡ〉ＵＤＣＡ〉６Ｅ組改善效果，結(jié)果為中藥組組中藥紐。經(jīng)個(gè)月的浩巧，中藥組痊愈顯效、有效、無效的人數(shù)分別為６、５、７，總有效率為６１．１１％，中藥＋郵ＣＡ組分別為４、２８６６６．６７％Ａ４４７５３．３３％）（、，總有效率為，抓Ｃ組分別為、、，掙有效率，５組經(jīng)檢驗(yàn)，＝Ｐ０８３４〉０５Ｌ．０，，，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義義上說明中藥能夠較好改善患者肝功能情況