甲狀旁腺次全切除術治療腎性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床分析

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1、SOOCHOWUNIVERSITY碩士專業(yè)學位論文論文題目__________甲狀旁腺次全切除術治療腎性甲狀_______________旁腺功能亢進癥的臨床分析研究生姓名_____________________顧益洲___________指導教師姓名_____________________李軍成___________專業(yè)名稱___________________普通外科學研究方向__________________甲狀旁腺疾病論文提交日期2015年5月蘇州大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所提交的學位論文是本人在導師的指導下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的

2、內(nèi)容外,本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得蘇州大學或其它教育機構(gòu)的學位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本人承擔本聲明的法律責任。論文作者簽名s/》-如丨日期:蘇州大學學位論文使用授權聲明本人完全了解蘇州大學關于收集、保存和使用學位論文的規(guī)定,即:學位論文著作權歸屬蘇州大學。本學位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學有權向國家圖書館、中國社科院文獻信息情報中心、中國科學技術信息研究所(含萬方數(shù)據(jù)電子出版社)、中國學術期刊(光盤版)電子雜志社送交本學位論文的復印件和電子文檔,允許論文被查閱和借

3、閱,可以采用影印、縮印或其他復制手段保存和匯編學位論文,可以將學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索。涉密論文口本學位論文屬在_____年_月解密后適用本規(guī)定。非涉密論文口論文作者簽名sB-期;ULSS-W導師簽名:曰<甲狀旁腺次全切除術治療腎性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床分析中文摘要甲狀旁腺次全切除術治療腎性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床分析中文摘要目的:探索甲狀旁腺次全切除術(Subtotalparathyroidectomy,SPTX)治療腎性甲狀旁腺功能亢進(renalhyperparathyroidism,rHPT)的臨床療效。方法:回顧分析自2012年2月至2014年9月在

4、本院行甲狀旁腺次全切術的腎性甲旁亢患者共22例,收集患者手術前、后甲狀旁腺激素(Parathyroid-hormone,PTH)、血鈣、血磷、堿性磷酸酶(Alkalinephosphatase,ALP)等實驗室檢查數(shù)據(jù),患者術后癥狀緩解情況以及有無甲狀旁腺功能亢進復發(fā)的情況,并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:本組22例患者中手術成功21例(成功率為95.4%);術后隨訪6個月至2年內(nèi)各時段PTH、血鈣、血磷較術前比較皆明顯下降(P<0.05);術后1月內(nèi)ALP呈上升趨勢,隨后下降至正常水平,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);患者術后皆出現(xiàn)低鈣血癥,其中2例患者出院后1月余再次入院行靜脈補鈣治療

5、一周;術后19例患者骨關節(jié)酸痛均有不同程度好轉(zhuǎn),3例患者術后骨關節(jié)酸痛較術前嚴重;術后所有患者皮膚瘙癢均有不同程度好轉(zhuǎn);術后6個月至2年暫未發(fā)現(xiàn)有患者復發(fā)。結(jié)論:1.術中PTH監(jiān)測條件下甲狀旁腺次全切除術是治療RHPT安全有效的手術方式,可有效改善患者癥狀及相關實驗室指標。2.患者年齡是術后低鈣血癥嚴重程度的一項預測指標。3.術中PTH下降率直接影響術后各階段PTH值。關鍵詞:甲狀旁腺次全切除術,腎性甲狀旁腺功能亢進癥,術中PTH,隨訪作者:顧益洲指導教師:李軍成IAbstractClinicalanalysisofsubtotalparathyroidectomyintreatin

6、grenalhyperparathyroidismClinicalanalysisofsubtotalparathyroidectomyintreatingrenalhyperparathyroidismAbstractObjective:ToexplorethecurativeeffectofSubtotalparathyroidectomy(SPTX)intreatingtherenalhyperparathyroidism(rHPT).Methods:22uremicrHPTpatientsundergoingSPTXfromFebruary2012toSeptember201

7、4atourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.WecollectthevalueofPTH、Ca、P、Alkalinephosphatase(ALP)beforeandaftertheoperation,theremissionofclinicalsymptomsandtherecurrencestatusaftertheoperation.Results:Inthesepatients,Thesuccessrateo

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