資源描述：
《食管胃早癌內(nèi)鏡檢查及臨床病理分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號(hào)：R5單位代碼：10752密級(jí)：公開學(xué)號(hào)：201200325寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文食管胃早癌內(nèi)鏡檢查及臨床病理分析Endoscopyandclinicopathologicanalysisofearlyesophagealcarcinomaandgastriccancer學(xué)位申請(qǐng)人：孟銳指導(dǎo)教師：楊力教授門類級(jí)別：醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)研究方向：消化道腫瘤所在學(xué)院：臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期：二○一五年三月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院NingxiaMedicalUniversityThesisforAppl
2、icationofMaster’sDegreeEndoscopyandclinicopathologicanalysisofearlyesophagealcarcinomaandgastriccancerStudent’sName:MengRuiSupervisor：YangLiSubjectCategory:MedicalScienceSpecialty:DigestiveTractCancerSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:March,2015寧
3、夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要食管胃早癌的內(nèi)鏡檢查及臨床病理分析摘要食管癌、胃癌是消化道主要的致死疾病，具有較高的發(fā)病率及死亡率，嚴(yán)重威脅著我國人民的健康。根據(jù)大量流行病學(xué)資料調(diào)查顯示，二者進(jìn)展期預(yù)后較差，5年生存率不到20%，而在早期階段得到診斷和治療預(yù)后良好，5年生存率可達(dá)90%以上。因此，食管、胃癌的早期、準(zhǔn)確的診斷，對(duì)于改善預(yù)后、降低死亡率具有十分重要的意義。目前，診斷主要依賴于內(nèi)鏡檢查（包括普通胃鏡、超聲內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、NBI以及色素內(nèi)鏡等）。盡管如此，普通內(nèi)鏡檢查聯(lián)合組織病理仍為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
4、。對(duì)于食管、胃的早癌主要手段仍為外科治療為主，但隨著內(nèi)鏡下治療的廣泛開展和成熟應(yīng)用，特別是內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），越來越多的早期癌患者選擇內(nèi)鏡下手術(shù)切除。手術(shù)方式的選擇與預(yù)后主要依賴于浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本文通過收集早期食管癌、早期胃癌的內(nèi)鏡下特點(diǎn)與臨床病理資料，分析內(nèi)鏡下特點(diǎn)、臨床病理特征與浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，為內(nèi)鏡下早期病變的識(shí)別、病變浸潤深度及治療的選擇提供治療提供理論依據(jù)。檢索我科內(nèi)鏡中心2011年6月至2014年5月3年間的內(nèi)鏡資料，行手術(shù)根治術(shù)或ESD術(shù)后
5、病理明確為早期癌患者，排除轉(zhuǎn)移癌、術(shù)后復(fù)發(fā)癌、資料不全的病例，最終將早期食管癌40例、早期胃癌105例納入統(tǒng)計(jì)。計(jì)算近3年內(nèi)鏡下的早期診斷率，探討內(nèi)鏡下特點(diǎn)與臨床病理特征與浸潤深度的關(guān)系或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。一、早期食管癌內(nèi)鏡表現(xiàn)與臨床病理分析目的：得出近3年內(nèi)鏡下早期診斷率，分析40例早期食管癌內(nèi)鏡、臨床病理資料，提高對(duì)早期癌的識(shí)別能力，探討其內(nèi)鏡、臨床病理特征與浸潤深度的關(guān)系。方法：收集我院2011年6月至2013年5月我院術(shù)前經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)、手術(shù)切除后或ESD術(shù)后病理證實(shí)為早期食管癌40例。結(jié)果：近3年的
6、早診率分別為6.10%、15.94%、13.16%。40例早期食管癌，男性23例，女性17例，年齡49歲至75歲，發(fā)病年齡高峰為60歲～64歲年齡段；42.5%患者寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要就診為非食管癥狀；好發(fā)于中段（29例72.5%）；病灶大小以1cm～3cm（26例65%）多見；內(nèi)鏡下分型以II型（26例65%）為主；性別、年齡、病灶大小、部位與浸潤深度無相關(guān)性，內(nèi)鏡下分型、分化程度與浸潤深度明顯相關(guān)；II型主要累及粘膜層，混合型主要累及粘膜下層；高分化鱗癌常累及粘膜層，低分化鱗癌主要累及粘
7、膜下層。結(jié)論：本地區(qū)的男女發(fā)病比例相近，好發(fā)于中下段，II型為主，對(duì)于50以上無癥狀人群篩查亦有必要，應(yīng)注重內(nèi)鏡下分型、組織分化程度對(duì)浸潤深度的提示作用。二、早期胃癌內(nèi)鏡表現(xiàn)與臨床病理分析目的：計(jì)算近3年間內(nèi)鏡下早診率，分析105例早期胃癌的內(nèi)鏡、臨床病理資料，提高對(duì)早期癌的識(shí)別能力，探討內(nèi)鏡、臨床病理特征與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。方法：收集我院2011年6月至2013年5月我院術(shù)前經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)、胃癌根治術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌105例。結(jié)果：近3年的早診率分別為14.08%、14.22%、10.31%。105例早
8、期胃癌，其中男性84人，女性21人，男女比例為4:1?；颊叩淖钚∧挲g為19歲，最大年齡為89歲，平均年齡為58.67±11.60歲?！?4歲9人，45-59歲51人，60-74歲37人，75-89歲8人。其中漢族男性71例，回族男性13例；漢族女性20例，回族女性1例，漢回在不同性別、不同年齡段分布無差異（P>0.05）。依次好發(fā)于胃竇部（55.23%）、胃體部（26.67%）、賁門胃底部（16.1
