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1、分類號(hào)：R5單位代碼：10752密級(jí)：公開學(xué)號(hào)：201200332寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文CTRP5與冠脈藥物洗脫支架術(shù)后再狹窄的相關(guān)臨床研究TheclinicalstudyonrelationshipofCTRP5withrestenosisaftercoronarydrug-elutingstentimplantation學(xué)位申請(qǐng)人：潘春仰指導(dǎo)教師：邱建平教授申請(qǐng)學(xué)位類別：醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：內(nèi)科學(xué)研究方向：冠心病診斷與治療所在學(xué)院：臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期：二〇一五年四月I寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisfor
2、ApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheclinicalstudyonrelationshipofCTRP5withrestenosisaftercoronarydrug-elutingstentimplantationStudent’sName:PanChunyangSupervisor：ProfessorQiuJianpingII寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要SubjectCategory:MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:Diagnosisandtreatment
3、ofCHDCollege:ClinicalDepartmentCompletionDate:April2015CTRP5與冠脈藥物洗脫支架術(shù)后再狹窄的相關(guān)臨床研究摘要目的探討血清補(bǔ)體C1q/腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白5(CTRP5)表達(dá)水平與冠狀動(dòng)脈（冠脈）藥物洗脫支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄（ISR）的相關(guān)性。方法入選2010年9月至2014年9月連續(xù)258例雷帕霉素支架術(shù)后至少1年冠脈造影復(fù)查確診為ISR患者（ISR組），并選擇同期262例年齡和性別匹配但無(wú)ISR患者作為對(duì)照組,采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)血清中CTRP5的水平，同時(shí)比較兩組的臨床特征（吸煙、高
4、血壓、糖尿病、高脂血癥、以往心肌梗死史）、生化指標(biāo)（Hs-CRP、肌酐、糖化血紅蛋白、空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、載脂蛋白A、載脂蛋白B、胱抑素C）、術(shù)后用藥（β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥、降糖藥）、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)（左室EF、EDV、ESV）及冠脈介入治療特征（支架長(zhǎng)度、支架數(shù)量、支架直徑、病變血管數(shù)、病變血管部位等），采用多因素Logistic回歸分析，測(cè)定與ISRIII寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要相關(guān)的因素。結(jié)果與對(duì)照組相比，ISR組以往心肌梗死史、糖尿病和吸煙多見，血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、糖
5、化血紅蛋白、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B水平顯著增高，但左室射血分?jǐn)?shù)減低（P均<0.05）。盡管兩組冠脈病變支數(shù)和支架植入部位無(wú)顯著差異，但I(xiàn)SR組支架直徑較小、長(zhǎng)度較長(zhǎng)，分叉病變多見（P<0.05）。ISR組CTRP5水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。Logistic回歸分析顯示，血清CTRP5、以往心肌梗死史、糖尿病、吸煙、hs-CRP、LDL-C、支架長(zhǎng)度是ISR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而支架直徑、左室射血分?jǐn)?shù)與ISR呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論雷帕霉素藥物洗脫支架術(shù)后，ISR的發(fā)生與多個(gè)臨床和冠脈病變或介入因素相關(guān)，血清CTRP5水平增高可能是藥物洗脫支架內(nèi)再
6、狹窄獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)，有效控制冠心病危險(xiǎn)因素、改善左心室功能，對(duì)預(yù)防ISR具有重要的作用，特別是小血管、長(zhǎng)支架和分叉病變患者。關(guān)鍵詞CTRP5，冠脈介入治療，藥物洗脫支架，再狹窄IV寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文英文摘要TheclinicalstudyonrelationshipofCTRP5withrestenosisaftercoronarydrug-elutingstentimplantationABSTRACTObjectiveToinvestigatetherelationshipofserumC1q/TNF-relatedprotein5(CTRP5)wi
7、thcoronaryarteryrestenosisafterdrug-elutingstent(DES)basedpercutaneouscoronaryintervention(PCI).MethodsClinicalcharacteristics,biochemicalmeasurements,medicaltreatments,leftventricularejectionfraction(LVEF),serumCTRP5andcoronaryinterventionalfeatureswereassessedin258consecutivepatient
8、swith
