針罐結(jié)合治療肝氣郁結(jié)型廣泛性焦慮障礙的臨床研究

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1、？？．分類號(hào)Ｒ２５學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０巧級(jí)學(xué)號(hào)２００８０５４１３２?wèi)粢郑壑卸葹榉騼簦崳娊?？．．Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文針罐結(jié)合治療肝氣郁結(jié)型廣泛性焦慮障礙的臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人黃恒巧指導(dǎo)教師姓名陳秀華專業(yè)名稱中醫(yī)學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位？論文提交日期２０１５年４月－？－？．．？＊－？？■廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明：本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)

2、師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中己經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名曰期：戶１＾年戶月又巧關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向。國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行栓索，可Ｗ采用影印。、

3、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）、乂論義作者銀名論義導(dǎo)師祭名％日期：＾｜４年ｙ月＾＾摘要目的；通過(guò)隨機(jī)對(duì)照的方法驗(yàn)證針罐結(jié)合療法治療肝氣郁結(jié)型廣泛性焦慮障礙的臨床療效及安全性、可重復(fù)性。方法；本研究嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排出標(biāo)準(zhǔn)收入肝氣郁結(jié)型廣泛性焦慮障礙患者共６２例，，采用隨機(jī)化方法按１：１分成針罐組和針刺組每組各３１例，其中針刺組予單純針剌治療，每周治巧３次，４周為１個(gè)觀察周期；針罐組，予平衡火罐和針刺治療，針刺治療同對(duì)照組，４，，平衡火罐每周治巧１次周為１個(gè)觀察周期并于治療前后及隨訪

4、（治療結(jié)束后４周）觀察漢密頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）、焦慮自評(píng)量表（ＳＡ巧及中醫(yī)證ＨＡＭＡ候量表評(píng)分，Ｗ減分率計(jì)算有效率，建立數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)針刺結(jié)合平衡火罐療法的療效及安全性，同時(shí)評(píng)價(jià)ＨＡＭＡ、ＳＡＳ、中醫(yī)證候量表的改善情況。結(jié)果：１病例資料：本研究納入病人共６２例，試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生脫落和剔除２例，其中針罐組剔除１例，針刺組因出差中斷治療致脫落Ｉ例，最終完成６０例患者。２基線比較：兩組患者在性別、年齡、病程、ＨＡＭＡ、Ｓ化及中醫(yī)癥候量表等指標(biāo)在基線水平上的比巧，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０巧，紀(jì)間具有可比性。３臨床療效；治療４周后，針罐組

5、基本痊愈３例，濕效１０例，有效１３例，無(wú)效４３０８６．６７％１３巧例例，共例，臨床總有效率；針刺組基本痊愈例，顯效例，有效，１１３０６３．３淵。無(wú)效例，共例，臨床總有效率兩組總有效率比較，差異思著＂＜化０１），表明針罐組臨床療效優(yōu)于針刺組。４療效指標(biāo)；與治療前比較，兩組患者經(jīng)治巧４周后ＨＡＭＡ、ＳＡＳ、中醫(yī)癥候量表積分均有下降（Ｐ＜〇．０５）；針罐組在改善ＨＡＭＡ、ＳＡＳ、中醫(yī)癥候量表積分等方面優(yōu)于針刺組（Ｐ＜０．０５），兩組患者治療結(jié)束后４周隨訪與治巧前ＳＡＳ評(píng)分差值比較，差異顯著（Ｐ＜０．０１），提示針罐組改善ＳＡＳ評(píng)分的近期療效優(yōu)

6、于對(duì)照組，而兩組在ＨＡＭＡ、中醫(yī)癥候量表則無(wú)差異性。５；２１２安全性評(píng)價(jià)針罐姐出現(xiàn)例局部皮下鞭血，例針刺時(shí)皮膚刺痛，例拔罐后１２背部肌肉酸痛不適，例拔罐后背部皮膚起細(xì)小水泡；針刺組出現(xiàn)例局部皮下歡血，１２例針。例針刺時(shí)皮膚刺痛，刺結(jié)束后肢體乏力感兩組患者的不昆事件比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞〇．０５）。兩組患者不良反應(yīng)經(jīng)處理后，均未對(duì)治療效果及患者的身也健康造成重大負(fù)面影響，且未影響治巧進(jìn)程，表明針罐結(jié)合與針刺巧法安全性較佳。結(jié)論；Ｉ１針罐結(jié)合治療肝氣郁結(jié)型廣泛性焦慮障礙的臨床療效優(yōu)于單純針刺治療，針罐并用能更大程度地降低

7、ＨＡＭＡ評(píng)分、ＳＡＳ評(píng)分、中醫(yī)證候量表評(píng)分。一２針?lè)N安全有效的方法，值得臨床推廣使用罐結(jié)合是。關(guān)鍵詞：廣泛性焦慮障礙；肝氣郁結(jié)；平衡火罐；針刺ＩＩＣｌｉｌｉｎｃａｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎｔｙｐｅｏ干ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｃｕｐｐｉｎｇＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＨｅｎｇｘｕａｎＨｕａｎ