供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

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1、-消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查日期：年月日得分：檢查標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)值無相關(guān)制度扣2分，1科室有感染管理相關(guān)規(guī)章制度，切落實(shí)到位。5落實(shí)不到位扣3分分2、布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公10一項(xiàng)不符合要求扣2區(qū)，四區(qū)劃分清楚。人、物分流，區(qū)域間有實(shí)際屏障，分分標(biāo)志明顯，由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。3、各級(jí)人員上崗要衣帽整潔，正確使用防護(hù)用品。手5一人次不符合要求扣衛(wèi)生設(shè)施達(dá)標(biāo),并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。分2分4、護(hù)理人員有院感知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，在職醫(yī)務(wù)人一人次不符合要求扣員每人每年接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí),消毒52分消毒員無上崗證員持證上崗。

2、負(fù)責(zé)對(duì)自備包科室的技術(shù)指導(dǎo)及監(jiān)督?？?分分一件自備包不符合要求扣5分5、壓力蒸汽滅菌、預(yù)真空壓力鍋每天消毒前進(jìn)行B_D10一項(xiàng)不合格要求扣2試驗(yàn)，均應(yīng)登記備案。分分6、收、送物品車輛潔、污分開，回收物品時(shí)有專用的10一項(xiàng)不合格要求扣2密閉容器，分類放置，有明顯標(biāo)識(shí)，每日清潔消毒，分分分區(qū)存放。7、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，結(jié)果符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，紫5一項(xiàng)不合要求扣2分外線燈管清潔無塵，日常監(jiān)測(cè)合格，記錄齊全。分8、棉質(zhì)包布雙層、清潔平整無破損；重復(fù)使用的包裝5一項(xiàng)不合要求扣2分材料一用一洗無污漬；包內(nèi)物品齊全、擺放合理、標(biāo)記分清楚，按消毒技術(shù)規(guī)范放置指示卡及指示膠帶。9、物品滅菌時(shí)

3、裝載量、擺放方法符合標(biāo)準(zhǔn)，取出時(shí)操一項(xiàng)不合要求扣210分，有過期物品扣5作方法正確，滅菌標(biāo)志明顯，專室專柜存放，無過期物分分品；無菌間每天消毒有記錄，有專人管理，按規(guī)定著裝。10、各室地面、墻面、物體表面光滑無塵，易清潔消毒。5一項(xiàng)不合要求扣2分拖把、拖布專室專用，用后清潔消毒。有環(huán)境消毒記錄。分11、醫(yī)療廢物分類收集，包裝袋、銳器盒符合規(guī)范要求，10一項(xiàng)不合要求扣2分一次性使用。規(guī)范封口，交接登記、資料齊全。分---扣分---檢查人簽字：被檢查科室簽字：-----