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1、供應室醫(yī)院感染考核標準日期：考核者：得分：項目質(zhì)量標準標準分扣分物品回收分類（12分）工作人員回收醫(yī)療器械時，應做好個人防護，戴口罩、帽子、手套。3供應室物品交換清單記錄回收日期、科室、物品名稱等。3由專人用污物回收車或密閉容器進行回收，用具每日清潔、消毒后備用。3分類應在去污區(qū)的分類臺進行，不得出現(xiàn)潔污交叉或物品逆流。3手工清洗（12分）做好個人防護，戴防護手套、眼罩或面罩、穿防水衣或圍裙及戴袖套，戴帽子及穿防護鞋。3在去污區(qū)專用的清洗池清洗，對于可拆卸的器械盡量拆開再沖洗。3污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2分鐘以上后刷洗，刷子須在水面下操作，以免
2、水滴飛濺形成氣溶膠污染環(huán)境。3手工清洗后用自來水漂洗，接著用軟水漂洗。干燥后通過傳遞窗進入清潔包裝區(qū)。3器械質(zhì)量檢查（12分）肉眼觀察清洗后器械必須光潔如新，無殘留物質(zhì)、血漬、銹漬、污漬、腐蝕斑點和水垢，不合格器械通過傳遞窗到去污區(qū)重新處理。3檢查器械功能的完好性，靈活性，咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度及器械是否干燥等；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。3每月隨機抽查3個待滅菌包內(nèi)清洗物品的質(zhì)量，并記錄，不合格器械重新清洗。3各類器械清洗后，禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。3器械包裝（18分）包裝前檢查包布有無破洞；新包布使用需洗滌去漿；重復
3、使用的包布必須一用一清洗，干燥后利于蒸汽穿透。3盤、盆、碗類物品，應單個包裝，包裝時應打開蓋子，多個包裝時，所有器皿的開口應朝向同一個方向；摞放時，器皿間用紗布隔開，以利于蒸汽穿透。3需要拆卸的器械應拆卸，剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械必須撐開；官腔類物品盤繞放置，不可打折，接頭的開關應打開，保持官腔通暢。3器械包的重量不得超過7公斤，輔料包重量不超過5公斤。脈動壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過30cm×30cm×25cm。332滅菌物品包必須包裝嚴密，包外用化學指示膠帶貼封。高度危險性物品包內(nèi)放置化學指示卡。滅菌包外應注明物品名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效日期、
4、打包人或代號、查對人或代號。3物品裝載（6分）盡量將同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時，則以最難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準，紡織類物品應放在上層，金屬類物品應放在下層。3裝載時消毒員記錄滅菌時間、鍋號、鍋次、科室名稱、滅菌包種類、數(shù)量等。3無菌物品卸載（12分）卸載時首先清潔雙手，取出后的物品應放置于無菌物品儲存區(qū)，遠離空調(diào)或冷空氣入口處冷卻。沒完全冷卻前，不要放到冷的臺面上，防止產(chǎn)生冷凝水，冷卻過程中不得用手觸碰滅菌物品。3關閉啟封式容器篩孔；檢查包外化學指示膠帶變色情況，未達到或有疑問時，應重新滅菌。3檢查包裝的完整性、干燥情況，濕包和有明顯水
5、漬的包應視為滅菌失敗。3滅菌包掉落在地或誤放不潔處，應視為污染。3滅菌物品存儲管理（12分）進入無菌包存放區(qū)應按規(guī)定著裝，并注意手的衛(wèi)生。3所有滅菌物品存放前應仔細檢查，符合要求才能進入滅菌物品存放區(qū)儲存。3滅菌物品分類放置、位置固定。標識清楚，按有效期順序排列，嚴禁過期。3已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。3滅菌物品發(fā)放（8分）發(fā)放前首先檢查包裝的完整性，保外化學指示膠帶變色情況，有效期或是否濕包。有疑問時，應重新清洗包裝和滅菌處理。3發(fā)放滅菌物品的運送車、容器等工具應每日清潔，有污染時消毒干燥后備用。3從滅菌物品存放區(qū)發(fā)出的物品不能再退回存放區(qū)。過期滅菌物
6、品須從存放區(qū)取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。2相關監(jiān)測（8分）每鍋進行工藝監(jiān)測，并記錄。2每日開始滅菌前進行B-D測試，并記錄2每周一次生物監(jiān)測，并記錄。2每月一次空氣培養(yǎng)、物體表面培養(yǎng)、工作人員手培養(yǎng)、滅菌器械培養(yǎng)，并記錄22
