脂蛋白(a)與急性腦梗死合并高血壓的相關性研究

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1、脂蛋白(a)與急性腦梗死合并高血壓的相關性研究作者：王春梅劉美萍劉志輝杜曉光樊富強【摘要】目的探討急性腦梗死(ACI)并高血壓患者血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平變化及臨床意義。方法選擇ACI并高血壓患者54例，ACI未合并高血壓(單純ACI)患者42例。均行經顱彩色多普勒(TCD)、頭顱MRI及MRA檢查。選擇30例健康體檢者為對照組。檢測所有患者血清LP(a)水平，比較不同腦動脈供應系統和不同血管狹窄程度、不同梗死面積患者血清LP(a)水平變化。結果(1)ACI組LP(a)水平高于對照組，其中ACI合并高血壓組高于單純ACI組(均P<0.01)。(2

2、)不同梗死面積腦梗死患者組間LP(a)水平呈現大梗死灶>小梗死灶>腔隙性梗死(均P<0.05)。(3)動脈狹窄以頸內動脈系統(70.6%)發(fā)生率最高，其LP(a)水平與椎基底動脈系統相比差異無統計學意義(P>0.05)。(4)多發(fā)腦動脈狹窄患者LP(a)水平高于單只動脈狹窄患者(P<0.05)。結論LP(a)與高血壓具有協同作用，與急性腦梗死的發(fā)生密切相關。LP(a)作為急性腦梗死的危險因素，可預測患者的梗死面積和顱內血管梗阻的嚴重情況?！娟P鍵詞】腦梗死;脂蛋白(a);高血壓;危險因素　　【Abstract】ObjectiveTos

3、tudythechangesof12lipoprotein(a)〔LP(a)〕inpatientswithacutephasecerebralinfarctionandhypertension.MethodsFiftyfourpatientswithcerebralinfarctionandhypertensionwereselected.fortytwopatientswithonlycerebralinfarctionwerecompared.TheywereallgivenTCD,MRIandMRAexamination.Thirtyhealthype

4、rsonswereselectedascontrolgroup.Forallpatients，theconcentrationsofplasmaLP(a)weremeasured.Results①TheplasmaLP(a)increasedsignificantly(P<0.01)inischemicstrokegroupcomparedwithcontrolgroup，andstrokewithhypertensionmoreobviousthanthatwithoutit.②Theareaofischemicmorelarge，PL(a)concen

5、trationsincreasedmoresignificantly(P<0.05).③Therewasnoconspicuouschange(P>0.05)inPL(a)concentrationbetweeninternalcarotidarterysystemandbasilararterysystem.④TheplasmaLP(a)wasmoreindualstenosisthanthatinsinglestenosis(P<0.05).ConclusionLP(a)andhypertensionhavejointactiontocer

6、ebralinfarction.ThechangesofLP(a)concentrationsinpatientswithischemicstrokearerelatedwiththedevelopmentofstroke.　　【Keywords】Cerebralinfarction;Lipoprotein(a);Hypertension;Riskfactor12　　腦梗死因高發(fā)病率、高病死率和高致殘率而被人們所關注，高血壓作為其最重要的傳統危險因素成為腦血管病的防治重點。然而系統的抗高血壓治療僅能使腦卒中發(fā)病率下降38%[1]，可以看出高血壓腦卒中發(fā)病機制復雜

7、，促使人們不斷尋找新的危險因素。目前普遍認為血脂代謝異常是腦血管病的重要致病因素，LP(a)與腦梗死的發(fā)病關系是研究熱點之一。本文探討了高血壓作用下LP(a)對急性腦梗死的作用機制及不同腦動脈供應系統和不同血管狹窄度LP(a)水平的變化，以深入了解其臨床意義?！　?資料與方法　　1.1對象選擇200811～200905在濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經內科就診的46～83歲的急性腦梗死患者96例，男42例，女54例，年齡(63.4±9.8)歲。其中ACI合并高血壓組54例，男24例，女30例，平均年齡(63.1±9.1)歲;高血壓病程1～30年，平均(7.5±7.5)

8、年，血壓(160±9)/