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《腎血寧膠囊治療IgA腎病血尿的臨床與實(shí)驗(yàn)研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文腎血寧膠囊治療IgA腎病血尿的臨床與實(shí)驗(yàn)研究姓名：張春艷申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：張琪2003.4.1黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文縮寫ESRDECMGBMGFRScrCcrFNTNF．oIL．6IgANACEICKMC英文縮略詞表原詞中文end—stagerenaldisease終末期腎病extracellularmatrix細(xì)胞外基質(zhì)glomerularbasementmembrane腎小球基底膜glomerularfiltrationrateser
2、umcreatinineclearanceratefibronectiontumornecrosisfactor．a(chǎn)interleukin．6IgAnephropathyangiotensinconvertinenzymelnhibitorcytokineMononuclearcell腎小球?yàn)V過率血肌酐肌酐清除率纖維連接蛋白腫瘤壞死因子。Q白介素．6IgA腎病血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑細(xì)胞因子系膜細(xì)胞摘要本研究在繼承張琪教授診治IgA腎病(IgAN)血尿的臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對IgAN氣陰兩虛證進(jìn)行了較為
3、深入的研究，提出本病病變中心在腎，旁及肺脾肝三臟，氣陰兩虛為本，兼雜邪熱瘀血的病機(jī)理論；確立了益氣養(yǎng)陰為主，輔以清熱涼血、活血化瘀的治療大法，應(yīng)用以此為治法研制的腎血寧膠囊對35例IgA腎病患者進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床研究；同時(shí)，為進(jìn)一步研究其作用機(jī)理進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，利用光鏡、電鏡、免疫熒光、免疫組化分別觀察了腎組織的病理改變及IgA、IgG、纖維連接蛋白(FN)、腫瘤壞死因子(TNF-Q)在腎內(nèi)的表達(dá)情況，同時(shí)檢測了尿紅細(xì)胞、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、B：．MG等的改變。!結(jié)果顯示：1．腎血寧膠囊
4、能明顯改善臨床癥狀與體征，減少尿蛋白及尿中紅細(xì)胞，保護(hù)腎功能，在總體療效上優(yōu)于血尿安對照組；2．腎血寧膠囊能抑制腎小球系膜細(xì)胞的增殖，并通過下調(diào)FN在腎內(nèi)的表達(dá)，抑制腎小球細(xì)胞外基質(zhì)的積聚；3．腎血寧膠囊能降低血中免疫球蛋白、IgA-FN聚合物的濃度，減少其在腎小球系膜區(qū)的沉積而減輕腎小球損傷；4．調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，腎血寧膠囊能通過降低血、尿IL-6的濃度，下調(diào)TNF．Q在腎內(nèi)的表達(dá)，從而減輕細(xì)胞因子對腎組織造成的免疫損傷；5．腎血寧膠囊能通過改善腎小管．間質(zhì)及腎小球病理損傷而防治IgAN。尹∥／以■
5、研究結(jié)果提示，腎血寧膠囊對IgAN有顯著防治作用，為進(jìn)一步推廣應(yīng)用提供了科學(xué)理論依據(jù)。關(guān)鍵詞：IgA腎病血尿腎血寧膠囊自細(xì)胞介素6qb舌≯纖維連接蛋白(FN)o腫瘤壞死因子(TNF．Q)￡ABSTRACTOnthebasisofProfZhangQi’SexperienceinthetreatmentofhematuriacausedbyIgA，theresearcherdiscusseddeeplythedifferentiationofsyndromeanddiseasemechanismof
6、IgA．SheindicatedthatthedifferentiationofsyndromewasdeficiencyofQiandYinaccompaniedwithdamp-heatandbloodstasis，relatedtheparenchymatousvisceraof1ung，liverandspleen，thetreatmentmethodsshouldbetonifyingQjandYin，removingbloodheat，stoppingbleeding，andelimi
7、natingdamp-heataswellaspromotingbloodcirculationandstoppingbloodstasis．Ontheabove，shetreated35caseswithIgANwithShen—Xue—Ning．InordertostudythemechanismofIgAN，theresearchermadeanexperimentwithanimalandobservedpathologicalchangeofkidneytissueandIgA，IgG，
8、FN，TNF-aexpressioninkidney，RBCinurine，24hqualityofurinaryprotein，kidneyfunctionandB2-MGwithopticalmicroscope，electronmicroscope，immunofluorescenceandimmunohistochemicalmethod．Theresult：1．comparedwithcontrolgroupwithXue-Niao-An．Thetreatmentgrou
