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1、國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2012年7月第33卷第14期IntJLabMed,July2012,Vol.33,No.14·1747·表1不同性別在高血壓患者中的比較[n(%)]性高血壓患者超過這一基準(zhǔn)值。本次調(diào)查中,H型組高血壓組別男性女性合計(jì)在原發(fā)性高血壓中發(fā)生率70.1%,接近文獻(xiàn)報(bào)道的75%。原發(fā)組68(21.7)113(38.7)181(29.9)高血壓患者在降壓的基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用葉酸降低HCY水[9]。口服葉酸、維生素BH型組246(78.3)179(61.3)425(70.1)平可能進(jìn)一步獲益12可以顯著改善老年高血壓伴高同型半胱氨
2、酸血癥患者的內(nèi)皮功能及自主神經(jīng)2.2葉酸及維生素B12在原發(fā)組和H型組的比較顯示,兩組功能,有一定的治療作用。控制血壓、降低HCY水平可減少[10]。在高血壓患者中,應(yīng)當(dāng)檢測HCY以及之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。葉酸在原發(fā)組與H型組,t=6.58,急性腦血管病發(fā)生P=0.00,<0.05;維生素B12在葉酸在原發(fā)組與H型組,t=葉酸及維生素B12水平,可以發(fā)現(xiàn)H型高血壓,并根據(jù)葉酸及22.34,P=0.00,<0.05。在H型組中,存在不同情況的葉酸維生素B12水平,調(diào)整用藥方案,實(shí)施個體化治療。不能單獨(dú)補(bǔ)及維生素B12缺乏,詳見表2。充
3、葉酸,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況加以補(bǔ)充維生素B12,以便于降低未表2葉酸及維生素B12在原發(fā)組和H型組的比較(x±s)來的心血管發(fā)病率,提高患者生存率。組別葉酸(ng/mL)維生素B12(pg/mL)參考文獻(xiàn)原發(fā)組6.22±4.65407.84±66.22H型組4.17±2.89*249.21±85.18*[1]張琛濤,新玲.H型高血壓的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9*:P<0.05,與原發(fā)組比較。(26):202-203.[2]ThomT,HaseN,RosamondW,etal.Heartdiseaseandstroke3討
4、論statistics-2006update:areportfromtheAmericanheartassoci-同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝產(chǎn)生的一種含硫氨基,80%的tionstatisticscommitteeandstrotkesattiscssubcommittee[J].HCY在血中通過二硫鍵與蛋白質(zhì)結(jié)合,只有很少一部分游離Circulation,2006,113(6):85-151.同型半胱氨酸參加循環(huán),HCY水平與心血管疾病密切相關(guān),是[3]玉光哲,金英玉,辛?xí)悦簦呈欣夏耆搜寰S生素B12、葉酸及同型心血管疾病發(fā)病的一
5、個重要危險(xiǎn)因子。同型半胱氨酸通過損半胱氨酸水平與季節(jié)變化的關(guān)系[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起NO代謝障礙、氧化應(yīng)激、刺激平滑肌增32(17):1948-1949.[4]陳俊民,高波.同型半胱氨酸血癥與高血壓及腦梗死的相關(guān)性研生、改變管壁彈性蛋白等,導(dǎo)致舒張功能異常,大動脈的僵硬度究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(6):875-876.[4]。增加,高血壓形成[5]徐中林,趙義發(fā),吳蘭蘭.葉酸對H型高血壓同型半胱氨酸水平和大量的醫(yī)學(xué)研究表明,隨著血液中HCY水平的提高,發(fā)主要心血管事件的影響[J].重慶
6、醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,36(6):731-生腦卒中的危險(xiǎn)性會不斷增大。葉酸干預(yù)治療可以明顯降低733.H型高血壓患者的HCY水平,并且增加無主要心血管事件的[6]席曉輝,鄒美榮,楊光輝,等.影響原發(fā)性高血壓患者同型半胱氨[5]。在隨訪3~24個月后,葉酸干預(yù)治療的無主要心血生存率酸水平的因素及干預(yù)方式[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(8):34-35.管事件生存率為93.5%,無葉酸干預(yù)的對照組僅為85%。依[7]劉琰,金英玉,馬紅梅,等.維生素B12缺乏與高同型半胱氨酸對心那普利和葉酸的復(fù)合片劑,可以明顯降低H型高血壓患者血
7、血管疾病的長期影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(21):3899-漿中HCY水平,降低動脈粥樣硬化及腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。3901.葉酸與維生素B水平與H型高血壓的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)關(guān)系[7]。[8]劉義明,凌云,鐘毓瓊,等.高同型半胱氨酸血癥與原發(fā)性高血壓12相關(guān)性探討[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(8):949-951.蔬菜、水果中的葉酸和維生素含量豐富,適量食用有助于高血[9]張巖,霍勇.伴同型半胱氨酸升高的血壓———“H型”高血壓[J].壓的治療。許多研究表明,補(bǔ)充維生素B6、維生素B12和葉酸心血管病學(xué)進(jìn)展,2011
8、,32(1):3-5.可降低血漿HCY,對于一般人群可通過建立健康的生活方式,[10]高廣衛(wèi).酶法同型半胱氨酸檢測在腦血管疾病的應(yīng)用價(jià)值[J].國增加富含葉酸食物的攝入,如谷物、綠色蔬菜等,來實(shí)現(xiàn)防治的際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(