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《開(kāi)通慢性完全閉塞病變的長(zhǎng)期臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、縮略語(yǔ)表縮寫(xiě)英文全稱(chēng)中文名稱(chēng)SCAPCIPTCALADLCXRCAMIAMITIMITVRCABGCKSelectivecoronaryarteriographyPercutaneouscoronaryintervention選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)LLVEFtanteriordescendingarteryLLVEFtcircumflexcoronaryarteryRightcoronaryarteryMyocar
2、dialinfarctionAcutemyocardialinfarctionThrombolysisinMyocardialInfarctionTargetvesselreVascularizatiOnCoronaryarterybypassgraftsurgeryCreatinephosphokinaseCK—MBCreatinephOsphokinase-MBCToMACE冠狀動(dòng)脈左前降支冠狀動(dòng)脈左旋支右冠狀動(dòng)脈心肌梗死急性心肌梗死心肌梗死溶栓治療靶血管血運(yùn)重建冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)肌酸磷酸激酶肌酸磷酸激酶舳同功酶Chronictotalc
3、oronaryarteryocclusion冠狀動(dòng)脈完全閉塞病變Majoradversecardiacevent主要不良心血管事件LVEDVILLVEFtventricularend．diastolicvolumeindex左心室舒張末期容積指數(shù)LVLVEFLLVEFtv屯ntricularejectionfractionBMSDESBaremetalstentDrugelutingstent．30．左室射血分?jǐn)?shù)裸金屬支架藥物洗脫支架獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別
4、加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期：避年殳月叢日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者及指導(dǎo)教師完全了解大連醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意大連醫(yī)科大學(xué)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃
5、描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。論文作者虢墨星墅指導(dǎo)教師簽名：疊型絲簽字日期：牲年生再生日開(kāi)通慢性完全閉塞病變的長(zhǎng)期臨床療效碩士生姓名：執(zhí)導(dǎo)教師：輔導(dǎo)小組：專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：伊憲華韓雅玲教授荊全民教授王守力教授李毅博士?jī)?nèi)科學(xué)摘要目的：冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變(CTO)是冠心病介入治療(PCI)領(lǐng)域最難處理的病變類(lèi)型之一。成功開(kāi)通CTO病變對(duì)病人長(zhǎng)期生存的影響迄今仍有爭(zhēng)議。本研究旨在評(píng)價(jià)成功開(kāi)通CTO病變的長(zhǎng)期臨床療效，并探討多支血管病變、多支CTO及藥物洗脫支架(DES)植入對(duì)開(kāi)通CTO病變后長(zhǎng)期療效的影響。方法：回顧性分析自l993年6月至20
6、07年12月于我院心內(nèi)科連續(xù)的1604例冠狀動(dòng)脈CTO住院患者的臨床資料、病變特征、PCI結(jié)果及長(zhǎng)期療效。按PCI結(jié)果分為成功組(n=1447)與失敗組(n=l57)，對(duì)比兩組長(zhǎng)期生存率、無(wú)MACE生存率、心功能及對(duì)CABG需求的差別；再將成功組分為單支血管CTO與多支血管CTO、單支血管病變與多支血管病變、植入DES與裸金屬支架(BMS)等不同亞組，依次分析組間臨床療效的差別。CTO病變定義為：冠狀動(dòng)脈閉塞3個(gè)月以上、PCI之前“罪犯”血管TIMI血流0級(jí)或1級(jí)的病變。靶病變PCI成功定義為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)術(shù)后靶病變處
7、直徑殘余狹窄<小于50％，或冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后殘余狹窄<30％，前向血流達(dá)到TIMI3級(jí)，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。病例成功的定義為心內(nèi)膜下血管及供血功能重要的主要分支血管CTO病變PCI成功。主要不良事件(MACE)定義為：死亡、非致死性心肌梗死(MI)或靶血管血運(yùn)重建(TVR，包括PCI或冠脈旁路移植術(shù))。結(jié)果：本組病例總的病例成功率為90．2％(1447／1604)，病變成功率為87．1％(1669／1916)。成功組與失敗組比較，平均年齡、男性比例、吸煙史、高血壓病史、高膽固醇血癥、糖尿病史、MI病史及冠心病類(lèi)型均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>O．05
8、)，成功組CTO時(shí)間>6個(gè)月的比例低于失敗組【56．2％(813／1447)比89．2％(140／157)，P<0．01】。冠狀動(dòng)脈造影顯示單支血管病變339例(21．1％)，雙支血管病變69
