心理學(xué)--睡眠障礙

《心理學(xué)--睡眠障礙》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科睡眠障礙主要內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠藥治療精神疾病導(dǎo)致失眠的治療失眠的褪黑激素治療失眠的非藥物治療講究睡眠衛(wèi)生失眠治療原則失眠的原因失眠概述一、概述：（一）國(guó)際睡眠障礙分類(ICSD2):8大類1.失眠：(見后面)2.與呼吸相關(guān)的睡眠障礙:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS)3.并非由于與呼吸相關(guān)的睡眠障礙導(dǎo)致的過(guò)度睡眠：發(fā)作性睡病國(guó)際睡眠障礙分類(ICSD2):8大類4.晝夜睡眠節(jié)律障礙5.異態(tài)睡眠：睡行癥、夜驚癥、夢(mèng)魘6.與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的睡眠障礙：不寧腿綜合癥7.單獨(dú)癥候群,正常變異和尚未定義的項(xiàng)目：長(zhǎng)睡者，短睡者，打鼾8.其他睡眠障礙失眠：§

2、適應(yīng)性睡眠障礙（急性失眠）§心理生理性失眠§反常性失眠§特發(fā)性失眠§精神障礙所致的失眠§睡眠衛(wèi)生不良§青少年行為性失眠§內(nèi)科疾病所致失眠§藥物和物質(zhì)濫用所致失眠§非物質(zhì)濫用或確定的軀體疾病所致的失眠§生理性失眠，待分類型(二)如何判斷一個(gè)人是否入睡:1.沒(méi)有運(yùn)動(dòng)2.姿勢(shì)固定3.對(duì)刺激的反應(yīng)減弱4.可逆性一、概述：一、概述：(三)睡眠的作用是什么1.使大腦得到充分休息,提高腦功能。2.消除疲勞,恢復(fù)體力。3.增強(qiáng)免疫力,增強(qiáng)抗病力。4.有利于兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育。5.有利于皮膚的美容。二、失眠:(一)什么是失眠:指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個(gè)體的

3、正常需要的一種狀態(tài)。（睡不著，睡不好）失眠是一個(gè)臨床癥狀,而非疾病實(shí)體?！焓咧饕憩F(xiàn)入睡困難睡不深易醒早醒多夢(mèng)、噩夢(mèng)醒后不易再睡醒后不適感疲乏及白日困倦§失眠癥：①連續(xù)長(zhǎng)期感到睡眠不足，至少3周以上；②有明顯的功能障礙；③多導(dǎo)睡眠腦電圖（PSG）有改變。（二）失眠的發(fā)病率：§約25%--45%，平均1/3?！?002年中國(guó)五個(gè)城市調(diào)查結(jié)果：失眠占40%；§全球約有25%的人患有失眠；§約有5%的失眠者到醫(yī)院就診。（三）失眠的危害§長(zhǎng)期失眠者會(huì)導(dǎo)致腦功能下降；§失眠者易焦慮抑郁、易怒，人際關(guān)系變差；§失眠者易免疫力低下，更易發(fā)生健康問(wèn)題；§失眠者易發(fā)生肥胖；§失眠

4、者易導(dǎo)致皮膚不好；（三）失眠的危害§失眠者要忍受失眠帶來(lái)的痛苦，還要忍受藥物的不良反應(yīng)；§失眠者常缺勤，影響工作，導(dǎo)致收入減少，進(jìn)而影響自信心；§失眠會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)支出增加；§失眠者易發(fā)生車禍、工作上的事故。失眠發(fā)病率高，危害大，但人們不夠重視，將3月21日定為全球性的“世界睡眠日”。（四）你睡夠了嗎？★據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)40%的人睡眠欠佳50%的中學(xué)生嚴(yán)重睡眠不足★孩子要盡量睡夠★你睡夠了嗎？﹠經(jīng)常早上起床后仍感到像沒(méi)有好好休息過(guò)；﹠沒(méi)有鬧鐘不易起床；﹠上下班途中常在交通工具中入睡；﹠日間工作時(shí)常感到昏昏欲睡；﹠讀文件或書本時(shí)常有睡意；﹠常在周末大睡特睡。（五）睡眠的時(shí)間

5、：★不同年齡的人，需求不同：﹠嬰兒：幾乎整日睡眠﹠兒童:大于10小時(shí)﹠成年人：7—8小時(shí)﹠老年人：5—6小時(shí)﹠>80歲：9—10小時(shí)★但個(gè)體差異大，成人每日睡眠時(shí)間4—9小時(shí)均可。（六）睡眠的過(guò)程了解控制睡眠的大腦機(jī)制與睡眠有關(guān)的機(jī)制光線減弱腦S區(qū)眼睛皮膚松果體（5-HT）褪黑素降低皮層活動(dòng)睡眠與睡眠有關(guān)的機(jī)制強(qiáng)光照推遲睡眠延長(zhǎng)工作時(shí)間三、失眠的原因：（一）環(huán)境因素：§睡眠環(huán)境的改變§光線強(qiáng)§噪音§溫度：適宜溫度為18—20℃。（二）社會(huì)心理因素：§人際關(guān)系沖突§生活發(fā)生重大改變§工作繁重、壓力大§突然發(fā)生非常失望害怕的事情、事件§一些普通人認(rèn)為是正常的事件§缺乏

6、安全感：放不下、執(zhí)著、自控、警覺(jué)、害怕、防備。（三）個(gè)人性格因素：（四）睡眠衛(wèi)生問(wèn)題：★過(guò)于清醒：§臨睡前鍛煉身體§午夜進(jìn)行強(qiáng)烈的腦力勞動(dòng)§睡前喝大量咖啡、茶、可樂(lè)，吸煙?！炫P室光線強(qiáng)，噪音大、太冷或太熱?！锲茐乃吖?jié)律：§每日睡眠沒(méi)有規(guī)律§睡在床上的時(shí)間太多§上床太早§白日午睡太多§旅行時(shí)差（五）軀體疾?。?.軀體疾病導(dǎo)致的不適、疼痛、瘙癢、咳嗽.2.與睡眠有關(guān)的疾?。鹤枞运吆粑鼤和＞C合征OSAS（六）精神因素：1.心理生理性失眠：暫時(shí)失眠→過(guò)分擔(dān)心、焦慮→加重失眠2.精神疾?。骸旖箲]障礙§抑郁障礙§神經(jīng)衰弱§一些人格障礙§精神分裂癥（七）藥物因素：某些抗生

7、素?cái)U(kuò)血管藥激素抗結(jié)核藥抗癌藥甲狀腺素酒精因精神心理因素誘發(fā)的失眠占50%以上，這部分人需用綜合方法進(jìn)行治療。1、進(jìn)行睡眠咨詢，睡眠、心理有關(guān)量表測(cè)查，找出失眠原因。2、針對(duì)病因進(jìn)行治療。3、學(xué)會(huì)如何講究睡眠衛(wèi)生。4、先行非藥物治療。5、在大夫指導(dǎo)下藥物治療。四、失眠的治療原則：§睡前洗熱水澡或熱水泡腳，養(yǎng)成習(xí)慣。§睡前飲一杯溫?zé)崤Ｄ?。§按時(shí)上床，定時(shí)起床?！炜匆恍┤菀啄闷鹨踩菀追畔碌臅魳?lè)?！炝?xí)慣性做一些放松訓(xùn)練。五、講究睡眠衛(wèi)生（所有失眠者）：§睡覺(jué)一小時(shí)以前要：將腦子里的問(wèn)題和想法進(jìn)行處理（日記）；寫下第二天要做的事情及解決的方法；放下憂慮。§對(duì)于飄進(jìn)腦中的

8、東西不要專