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《初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師單選題1、有關(guān)活動性原發(fā)型肺結(jié)核的治療原則，錯誤的是A吡嗪酰胺B利福平C鏈霉素D異煙肼E左氧氟沙星答案：E肺結(jié)核一線冶療藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。單選題2、治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選A平衡鹽溶液B血漿C右旋糖酐D5%碳酸氫鈉E全血答案：A補(bǔ)充血容量是抗休克的關(guān)鍵措施，盡快建立靜脈通路。一般先補(bǔ)給晶體溶液如平衡鹽溶液、生理鹽水、葡萄糖溶液等，以增加回心血量和心搏出量。單選題3、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T
2、38.5℃，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進(jìn)行的檢查是A中心靜脈壓很低，尿量多B中心靜脈壓偏低，尿量少C中心靜脈壓偏低，尿量多D中心靜脈壓很高，尿量多E中心靜脈壓很高，尿量少答案：D中心靜脈壓較高，且尿量多時說明液體已充足。單選題4、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液為A心力衰竭B肺血栓栓塞癥C肺炎D肺癌E支氣管擴(kuò)張答案：D肺癌隨病情進(jìn)展，常持續(xù)有痰中帶血。支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為大量咯血。單選題5、持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)時間A竇性心律不齊B竇性心動過速C心房顫動
3、D室性早搏E房性早搏答案：C心臟聽診第一心音強(qiáng)弱變化不定，心律絕對不規(guī)則，是心房顫動的典型體征。單選題6、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點(diǎn)是A陣發(fā)性室上性心動過速B陣發(fā)性室性心動過速C竇性心動過速D心房撲動E非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速答案：A心電圖心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行p波，為陣發(fā)性室上性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)。單選題7、女嬰，2天。嗜睡1天來診。足月產(chǎn)，有窒息史。查體：R30次/分，面色發(fā)紺，前囟飽滿緊張，心率90次/分，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最有可能的診斷是A母
4、親妊高癥B胎兒臍帶受壓C胎糞吸入致呼吸道阻塞D新生兒先天性心臟病E新生兒血清膽紅素升高答案：E新生兒缺血缺氧性腦病是指圍生期引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷，有特征性的神經(jīng)病理和病理生理改變及臨床上腦病癥狀。新生兒缺氧缺血性腦病的因素不包括新生兒血清膽紅素升高。單選題8、男，62歲。間斷上腹痛10余年，加重伴餐后上腹脹3年，胃鏡見幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1.5cm范圍黏膜不平，活檢病理示重度異型增生，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵篈Ⅰ型BⅡ型CⅢ型DⅣ型EⅤ型答案：A胃癌Borrmann分型：Ⅰ型即息肉樣癌，突
5、入胃腔，邊界清楚，結(jié)合題干該題為Ⅰ型。單選題9、男性，27歲，心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音，超聲：室間隔：左室后壁為1.5：1，SAM(+)。該患者的診斷是A先心室缺B風(fēng)心病二尖瓣，主動脈瓣病C肥厚型梗阻性心肌病D二尖瓣脫垂E主動脈竇破裂答案：C患者心悸氣短胸悶胸痛暈厥，胸骨左緣3肋間雜音，且超聲：室間隔：左室后壁為1.5：1≥1.3，SAM(+)，以上臨床癥狀及體征符合肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全雜音相似，但多為全收縮期，血管收縮藥或下蹲使雜音加強(qiáng)，常伴有心房顏動，左
6、心房較大，故可排除B項(xiàng)。心室間隔缺損收縮期雜音部位相近，但為全收縮期，此患者超聲心動圖無室缺表現(xiàn)，故排除A項(xiàng)，其余選項(xiàng)不符合題干，故本題選C項(xiàng)。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒
7、儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當(dāng)寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、Curling潰瘍的病因是A酒精B幽門螺旋桿菌C嚴(yán)重?zé)齻鸇中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害E非甾體抗炎藥答案：CCurling潰瘍：又稱柯林潰瘍，是指中度、重度燒傷后繼發(fā)的應(yīng)激性潰瘍。潰瘍可見于食管、胃與十二指腸?？蓞^(qū)分為兩組，最多的一組潰瘍在燒傷后最初數(shù)天內(nèi)發(fā)生，為急性多發(fā)性淺表性潰瘍，位于胃
8、底部。單選題12、男，60歲。突發(fā)心悸，氣促2小時，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史20年，未規(guī)律服用降壓藥。查體:BP180/130mmHg。雙肺滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110次/分，律絕對不齊。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A140mmHgB170mmHgC130mmHgD15
