初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點題

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1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點題單選題1、胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張A毛細支氣管炎B腺病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D肺炎鏈球菌肺炎E肺炎支原體肺炎單選題2、女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音，心濁音界向兩側(cè)擴大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動過速，各導聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是A急性胸膜炎B急性心包炎C急性肋軟骨炎D急性心肌梗死E急性心肌炎單選題3、病毒性心肌炎與哪項有關(guān)A病毒性心肌炎B風濕性心

2、肌炎C風濕性心包炎D結(jié)核性心包炎E類風濕性心包炎單選題4、男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下肺大片陰影，有空洞，最可能的診斷是A氨基糖苷類B3代頭孢菌素C青霉素D氟喹諾酮類E紅霉素單選題5、男，74歲。反復咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是：A膈疝B氣胸C少量胸腔積液D肺氣腫E巨大肺大泡單選題6、風心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸

3、減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A勞累性呼吸困難B腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C粉紅色泡沫狀痰D水腫E肝臟腫大單選題7、腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A按壓深環(huán)疝仍復出B容易發(fā)生嵌頓C疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)D疝包塊呈梨形E最常見中年人單選題8、男，75歲，進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為A喉上神經(jīng)B胸膜C膈神經(jīng)D氣管E喉返神經(jīng)單選題9、男，76歲。一年來日常活動時即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP100/70mmHg，心尖搏動呈抬舉樣，胸

4、骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當?shù)闹委煷胧┦茿主動脈瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣狹窄C二尖辦關(guān)閉不全D室間隔缺損E動脈導管未閉單選題10、為確定肝膿腫穿剌點或手術(shù)引流進路，首選的輔助檢查方法是A產(chǎn)氣莢膜梭菌B無芽孢厭氧菌C溶血性鏈球菌D肉毒梭菌E志賀菌單選題11、男，60歲。直腸癌切除術(shù)后4天，晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫升高，股二角K有深壓痛，最可能的診斷是左下肢A5“P”表現(xiàn)BBuerger試驗陽性C測定靜脈血氧含量明顯增高DPerthes試驗陽性E大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性單選題12、風濕性心臟病患者，現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短、下肢水腫、不

5、能平臥，診斷為心功能不全。應(yīng)給予下列哪種藥物治療A減弱心迷走神經(jīng)緊張B加強心迷走神經(jīng)沖動C加強心交感神經(jīng)沖動D昭昭醫(yī)考E興奮頸動脈體單選題13、新生兒胎便的特點下列哪項是錯誤的A出生后1天B出生后2天C出生后3天D出生后4天E出生后7天單選題14、小兒氣喘三凹征，最可能的診斷是A金黃色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒肺炎D肺炎鏈球菌肺炎E肺炎支原體肺炎單選題15、男，2歲。因間斷抽搐半年就診，1歲以后智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐，對明確診斷最有意義的檢查是A染色體核型分析B血鈣C尿有機酸分析D腦電圖E血TSH、T4單選題16、硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應(yīng)

6、是A甲狀腺腫大B永久性甲減C肝功能損傷D腎功能損傷E粒細胞減少單選題17、繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于A支氣管擴張B慢性阻塞性肺疾病C心力衰竭D肺結(jié)核E特發(fā)性肺纖維化單選題18、重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為A基礎(chǔ)胃酸分泌增加B正細胞正色素性貧血C血液酸水平升高D血促胃液素水平降低E血維生素B12水平降低單選題19、患者，男，70歲。乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是A結(jié)腸X線鋇餐檢查B腹部X線平片C腹部CTD結(jié)腸鏡E腹腔鏡單選題20、最常見的大腸梗阻原因是A腹部平片示小腸多個階梯狀氣液

7、平B臍周可聞氣過水音C陣發(fā)性腹痛伴腹賬D置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕E頻繁嘔吐、嘔吐量大-----------------------------------------1-答案：A毛細支氣管炎X線胸部檢查可見不同程度肺氣腫或肺不張，也可見到支氣管周圍炎及肺紋理增粗。腺病毒肺炎X線特點：大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，甚至一個大葉，病灶吸收較慢，需數(shù)周或數(shù)月。葡萄球菌肺炎X線檢查顯示肺葉或肺段實變，或呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴有肺膿腫、肺氣囊腫、