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《有關(guān)臨床助理醫(yī)師》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、有關(guān)臨床助理醫(yī)師單選題1、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案：E對(duì)于有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者，血壓目標(biāo)值低于130/80mmHg。單選題2、男性，64歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是?A肝硬化B膽總管結(jié)石C原發(fā)性肝癌D壺腹部腫瘤E病毒性肝炎答案：D患者有黃疸，
2、可觸及腫大的膽囊，但無(wú)壓痛，最有可能的診斷是壺腹部腫瘤。單選題3、男性，64歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是?A慢性膽囊炎B膽石癥C原發(fā)性肝癌D胃癌E胰頭癌答案：E胰頭癌的體征主要包括皮膚、鞏膜黃染，肝臟、膽囊、脾腫大，上腹部壓痛或包塊。出現(xiàn)腹水、腹部包塊、淺表淋巴結(jié)腫大等往往提示晚期病變。結(jié)合該患者的臨床癥狀首先考慮為胰頭癌。單選題4、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A14
3、0/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案：E對(duì)于有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者，血壓目標(biāo)值低于130/80mmHg。單選題5、女性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A支氣管哮喘B心房顫動(dòng)C感染性心內(nèi)膜炎D室間隔穿孔E肺炎答案：D患者心肌梗死后4天，胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音
4、伴震顫，提示出現(xiàn)室間隔缺損。單選題6、最有助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是A胸骨左緣第3肋間舒張期雜音BGraSham-Steell雜音C心尖抬舉樣搏動(dòng)D心界呈靴形E脈壓增加答案：A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是坐位前傾于胸骨左緣聞及舒張期吹風(fēng)樣遞減性雜音。單選題7、女，60歲。右乳頭脫屑，結(jié)痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見(jiàn)鮮紅色糜爛創(chuàng)面，涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)大而異形，胞質(zhì)透明細(xì)胞。這種細(xì)胞稱為A印戒細(xì)胞BR-S細(xì)胞C佩吉特Paget細(xì)胞D漿細(xì)胞E類上皮細(xì)胞答案：CPaget細(xì)胞是指乳房濕疹樣癌出現(xiàn)的一種具有特殊形態(tài)的細(xì)胞。單選題8、男，48歲。嘔血
5、5小時(shí)。查體：Pl20次／分，BP95/60mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。當(dāng)前最有意義的檢查是A腹部CTB選擇性腹腔動(dòng)脈造影C上消化道X線鋇餐造影D胃鏡E腹部B超答案：D胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。單選題9、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是A肝性腦病B電解質(zhì)紊亂C代謝反應(yīng)D慢性酒精中毒E低血糖發(fā)作答案：A患者為老年男性，長(zhǎng)期飲酒，面
6、色晦暗，撲翼樣震顫陽(yáng)性，考慮為肝硬化所致肝性腦病。單選題10、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)陽(yáng)性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。單選題11、男，85歲。因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病、腎動(dòng)脈硬化，立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是A食管賁門(mén)黏
7、膜撕裂B胃癌C胃血管畸形D食管胃底靜脈曲張破裂E消化性潰瘍答案：E上消化道出血常見(jiàn)的病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。其中以消化性潰瘍?yōu)樽畛Ｒ?jiàn)病因。單選題12、男，33歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛l年就診。查體：BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大，心率78次／分，律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度16mm,左房流出道狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A地高辛B硝酸甘油C美托洛爾D氨茶堿E氫氯噻嗪答案：C肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無(wú)
8、癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性
