資源描述：
《有關(guān)臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅲ》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、有關(guān)臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅲ單選題1、男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次／分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常，心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A室性心動(dòng)過速B室性心動(dòng)過緩C陣發(fā)性心房顫動(dòng)D陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)E陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：E由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過速，起始和終止突然，頻率150-250次／分，規(guī)則，稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。該患者反復(fù)心悸，突發(fā)突止，心電圖示QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速表現(xiàn)。單選題2、急
2、性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后A36-48小時(shí)B1-2小時(shí)C24小時(shí)D4-16小時(shí)E3-4小時(shí)答案：C尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后24h開始升高，48h達(dá)高峰，1-2周恢復(fù)正常。單選題3、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療的是A腹部X線BB超C口服膽囊造影DCT檢查EMRI檢查答案：B依據(jù)題干，該患者首先考慮膽結(jié)石。B超檢查方便可行，診斷膽結(jié)石的陽性率達(dá)90%,是臨床用于診斷膽結(jié)石的首選檢查。單選題4、男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次／分，按摩頸
3、動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常，心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A竇性心動(dòng)過速B室性心動(dòng)過速C心房顫動(dòng)D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E心房撲動(dòng)答案：D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速典型癥狀：常常表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增快至每分鐘150-250次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘200次，可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發(fā)性心動(dòng)過速可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。單選題5、男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為：
4、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物Aβ受體阻滯劑B開博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹參制劑答案：A患者為典型的變異型心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。單選題6、女性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A胸膜炎B心絞痛C肺血栓栓塞D急性
5、心肌梗死E心包炎答案：D老年患者，胸痛癥狀，心電圖ST-T抬高，血肌鈣蛋白水平升高，屬急性心肌梗死的較典型表現(xiàn)。單選題7、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A上皮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B葡萄胎C侵蝕性葡萄胎D絨毛膜癌E胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答案：B葡萄胎為良性腫瘤，不屬于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。單選題8、肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A左側(cè)臥位B膝胸位C截石位D蹲位E彎腰前俯位答案：D蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。單選題9、提示存在腹水的體征是A肝性腦病B原發(fā)性肝癌C肝腎綜合征D上消化道出血E自發(fā)性腹膜炎答案：D上消化道出
6、血為肝硬化最常見的并發(fā)癥。單選題10、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。單選題11、男，68歲。大便帶血6個(gè)月，體重下降4kg，既往有內(nèi)痔病史。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A腹部X線平片B血C腹部B超D腹腔鏡E結(jié)腸鏡答案：E考慮為結(jié)腸癌，結(jié)腸
7、鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，而且可以采取組織做病理檢查。單選題12、最有助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是A收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變B收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低C收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低D收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加E收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變答案：D水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。是由周圍血管擴(kuò)張或存在分流所致。前者常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、腳氣病等，后者見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺。該患者聽診可判斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
8、，血壓應(yīng)表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加。單選題13、女孩，15歲。左小腿近端持續(xù)性疼痛3個(gè)月，夜間加重。查體左小腿近端局部腫脹、皮溫增高。X線片示左脛骨上段日光射線樣改變。最可能的診斷是A骨巨細(xì)胞瘤B骨肉瘤C尤文肉瘤D骨髓瘤E轉(zhuǎn)移性骨腫瘤答案：B骨肉瘤對(duì)放療不敏感。單選題14、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A維生素CB維生素KC魚精蛋白D垂體后葉素E
