阿帕替尼聯(lián)合多西他賽與多西他賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價

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1、分類號：R734.2單位代碼：10183研究生學號：201572D072密級：公開吉林大學碩士學位論文（專業(yè)學位）阿帕替尼聯(lián)合多西他賽與多西他賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價Clinicalevaluationofapatinibcombinedwithdocetaxelandsingledocetaxelinthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer作者姓名：肖銦類別：公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)域（方向)：臨床評價指導教師：王珍琦副教授培養(yǎng)單位：公共衛(wèi)生學院2018年12月阿帕替尼聯(lián)合多西他賽與多西他賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價Clinica

2、levaluationofapatinibcombinedwithdocetaxelandsingledocetaxelinthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer作者姓名：肖銦領(lǐng)域（方向）：臨床評價指導教師：王珍琦副教授類別：公共衛(wèi)生碩士答辯日期：2018年12月2日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán)，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復制、修改、發(fā)行、出、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用租（但純學術(shù)性使用不在此限）。否則，應(yīng)承擔侵權(quán)的法律責任。吉林大學碩士學位論文

3、原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學位論文，是本人在指導教師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果Ｄ除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容夕卜，本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研宄做出重要貢獻的個人和集體，均己在文中以明確方式標明。。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔學位論文作者簽名：Ｉ日期／Ｉ：年月日中文摘要阿帕替尼聯(lián)合多西他賽與多西他賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價目的：比較阿帕替尼聯(lián)合多西他賽與多西他賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的臨床效果以指導臨床用藥，并為阿帕替尼治療晚期非小細胞肺癌提供循證醫(yī)學依據(jù)。方法：選擇2016年6月-2

4、017年6月，在我院腫瘤內(nèi)科住院治療的經(jīng)病理組織學或細胞學診斷證實、明確的已不具備肺癌根治手術(shù)指征的晚期非小細胞肺癌患者93例，均為IIIA-Ⅳ期，采用臨床試驗的研究方法，根據(jù)患者所采用化療方案不同將所選研究對象進行分組，將采用阿帕替尼聯(lián)合多西他賽治療的患者45例作為治療組，將采用多西他賽單藥治療的患者48例作為對照組，收集兩組患者年齡、性別、職業(yè)等人口學基本信息，分析兩組病人的治療有效率、毒副反應(yīng)等情況以及兩組治療開始前和治療后12個月進行胸部CT檢查觀察腫瘤的大小、數(shù)目和位置等指標的變化，同時，對治療后的兩組病人進行每3個月一次的隨訪，記錄臨床癥狀變化情況及毒副反應(yīng)情況。通過以上指標評價

5、阿帕替尼聯(lián)合多西他賽與多西他賽單藥治療晚期非小細胞肺癌患者臨床治療效果。研究結(jié)果：1.兩組患者基本資料比較兩組患者年齡、性別、職業(yè)、病灶數(shù)、原發(fā)腫瘤類型、腫瘤位置、病理分型、臨床分期、是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和是否遠處轉(zhuǎn)移等一般資料比較，P均＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，兩組患者具有可比性。2.兩組患者治療前后PS評分情況比較治療前，兩組患者PS評分比較，P大于0.05，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者PS評分比較，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，且治療組患者的評分低于對照組。采用一般健康狀態(tài)PS評分評價治療后的療效，對照組的有效率為56.25%，治療組有效率為I95.56%，兩組療效比較，

6、χ2=19.276，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。3.治療前后兩組患者的健康狀態(tài)評分情況比較治療前兩組各得分比例比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。治療后兩組各得分比例比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。4.兩組患者一般健康狀態(tài)PS評分療效比較對照組的有效率為56.25%，治療組有效率為95.56%，兩組PS評分療效比較，χ2=19.531，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義。5.兩組患者實體瘤療效緩解率比較治療組緩解例數(shù)為42例，緩解率為93.33%；對照組緩解例數(shù)為44例，緩解率為91.67%。兩組患者治療后緩解率比較，χ2=48.743，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義。6

7、.兩組患者治療后毒副反應(yīng)發(fā)生情況比較治療組和對照組患者常見不良反應(yīng)為發(fā)熱、惡心嘔吐、血紅蛋白減少、白細胞減少、血小板減少和中性粒細胞減少等。兩組患者的發(fā)熱、惡心嘔吐、血紅蛋白減少、白細胞減少、血小板減少和中性粒細胞減少發(fā)生情況比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者發(fā)熱、惡心、嘔吐比例比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。治療組和對照組患者的發(fā)熱、惡心、嘔吐、血紅蛋白減少、白細胞減少、血小板減少和中性粒