辨太陽(yáng)病脈證并治下

辨太陽(yáng)病脈證并治下

ID:37607194

大?。?46.37 KB

頁(yè)數(shù):34頁(yè)

時(shí)間:2019-05-13

辨太陽(yáng)病脈證并治下_第1頁(yè)
辨太陽(yáng)病脈證并治下_第2頁(yè)
辨太陽(yáng)病脈證并治下_第3頁(yè)
辨太陽(yáng)病脈證并治下_第4頁(yè)
辨太陽(yáng)病脈證并治下_第5頁(yè)
資源描述:

《辨太陽(yáng)病脈證并治下》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、第三章 辨太陽(yáng)病脈證并治下第一節(jié)結(jié)胸與藏結(jié)的比較128、問(wèn)曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。129、何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者,難治。130、藏結(jié)無(wú)陽(yáng)證,不往來(lái)寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。一、基本概念結(jié)胸:病邪結(jié)聚于胸部與腹部,以胸腹部疼痛為主的病證。——實(shí)證藏結(jié):陰寒內(nèi)結(jié)、虛實(shí)夾雜的病證,臨床表現(xiàn)近似于結(jié)胸。——虛實(shí)夾雜證二、結(jié)胸與藏結(jié)的比較1、脈象(借脈象論病機(jī))結(jié)胸:(有力)寸脈浮,關(guān)脈沉——病邪由表入里,結(jié)聚人體中上部。藏結(jié):(無(wú)力

2、)寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊——中焦正氣不足,寒邪結(jié)聚在里。2、性質(zhì)和部位結(jié)胸:陽(yáng)證,多見(jiàn)實(shí)熱證,亦有寒實(shí)證。邪結(jié)于腑。藏結(jié):陰證,正虛邪實(shí)證,虛寒證與寒實(shí)證并見(jiàn)。邪結(jié)于藏。二、結(jié)胸與藏結(jié)的比較3、臨床表現(xiàn)相同點(diǎn):胸腹部脹滿疼痛。不同點(diǎn):結(jié)胸:發(fā)熱;煩躁;便秘;不能食。藏結(jié):無(wú)熱;安靜;時(shí)時(shí)下利;飲食如故。4、治法結(jié)胸:攻下。藏結(jié):不可攻。(扶正祛邪并用)第二節(jié)結(jié)胸證治痰熱結(jié)胸——大陷胸丸證熱實(shí)結(jié)胸——大陷胸湯證小結(jié)胸——小陷胸湯證寒實(shí)結(jié)胸——白散一、痰熱結(jié)胸131、病發(fā)于陽(yáng),而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰,而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也

3、。結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。大黃半斤葶藶子半斤,熬芒硝半升杏仁半升,去皮尖,熬黑上四味,搗篩二味,內(nèi)杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下,更服,取下為效,禁如藥法。提要:1、比較結(jié)胸和痞證的成因表證誤下病邪內(nèi)陷“發(fā)于陽(yáng)”(體質(zhì)偏陽(yáng),有實(shí)邪)——結(jié)胸“發(fā)于陰”(體質(zhì)偏陰,無(wú)實(shí)邪)——痞證提要:2、大陷胸丸證主癥:結(jié)胸主癥——胸腹部脹滿疼痛“如柔痙狀”——項(xiàng)強(qiáng),甚至抽搐、角弓反張,發(fā)熱汗出,不惡寒病機(jī):痰熱結(jié)聚胸膈(部位較高),經(jīng)氣不利治法:逐水破結(jié)化痰方藥

4、:大陷胸丸提要:2、大陷胸丸證大陷胸丸方組成與用法:甘遂——攻逐水飲。大黃、芒硝——瀉下結(jié)聚葶藶子、杏仁——逐水化痰(上焦)白蜜——緩和藥性,保護(hù)胃氣服法:煎丸頓服。甘遂用末。二、結(jié)胸危重證132、結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。133、結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。脈浮大——脈證不符,邪盛正虛煩躁——神志被擾,正不勝邪三、熱實(shí)結(jié)胸證治134、太陽(yáng)病,……醫(yī)反下之,……陽(yáng)氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。注:表證誤下,亦可發(fā)黃。見(jiàn)癥:但頭汗出,小便不利三、熱實(shí)結(jié)胸證治135、傷寒六七日

5、,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。136、傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來(lái)寒熱者,與大柴胡湯,但結(jié)胸,無(wú)大熱者,此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。137、太陽(yáng)病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。提要:熱實(shí)結(jié)胸——大陷胸湯證證治主癥:心下痛,按之石硬,甚則從心下至少腹硬滿而痛不可近。還可見(jiàn)不大便,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,煩躁,頭汗出等癥狀。脈沉而緊。病機(jī):熱邪與水飲等實(shí)邪嚴(yán)重結(jié)于胸腹腔治法:峻下逐水,瀉熱破結(jié)方藥:大陷胸湯大黃芒硝甘遂(末)煎煮法:先

6、煮大黃,納芒硝,最后入甘遂末。藥后反應(yīng):“得快利”提要:熱實(shí)結(jié)胸——大陷胸湯證證治結(jié)胸證與大柴胡湯證比較:兩者均有里實(shí)熱證。大柴胡湯證表現(xiàn)為往來(lái)寒熱;結(jié)胸則無(wú)大熱。四、小結(jié)胸證治138、小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。黃連一兩半夏半升,洗栝樓實(shí)大者一枚上三味,以水六升,先煮栝樓,取三升,去滓,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。提要:小結(jié)胸證治主癥:胃脘部脹滿不適,按之疼痛,脈浮滑??捎刑迭S稠,舌苔黃膩。病機(jī):痰熱輕度結(jié)聚(于肺、胃)(輕證)治法:清熱化痰散結(jié)方藥:小陷胸湯栝樓實(shí)(全瓜蔞,包括皮、仁)先煮——性甘寒,清熱化痰,利氣散

7、結(jié)黃連、半夏——辛開苦降,針對(duì)中上焦痰熱結(jié)聚五、寒實(shí)結(jié)胸及文蛤散證141、病在陽(yáng),應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,無(wú)熱證者,與三物小陷胸湯。白散亦可服。提要:1、文蛤散證主癥:輕度發(fā)熱,微惡寒;皮膚粟起,煩躁、欲飲而口渴不甚。病機(jī):輕度水熱互結(jié),兼表邪未罷治法:清熱利濕散水方藥:文蛤散提要:2、[三物]白散證(寒實(shí)結(jié)胸)主癥:1、結(jié)胸見(jiàn)癥;2、明顯寒象;3、無(wú)明顯虛證。病機(jī):寒邪與痰水等實(shí)邪結(jié)聚于胸腹治法:溫下逐水,滌痰破結(jié)方藥:白散提要:2、[三物]白散

8、證(寒實(shí)結(jié)胸)巴豆——溫下峻劑,辛熱有毒。用量:0.075—0.15克桔梗、貝母——化痰散結(jié)服

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問(wèn)題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。