產(chǎn)后缺乳的臨床辨治與調(diào)護(hù)

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1、產(chǎn)后缺乳的臨床辨治與調(diào)護(hù)作者：莊偉單位：山東榮成，榮成市埠柳中心衛(wèi)生院【摘要】產(chǎn)后缺乳是一種常見病、多發(fā)病，在強調(diào)母乳喂養(yǎng)的今天，其適時治療尤為重要。由于哺乳期藥物應(yīng)用的特殊性，中醫(yī)藥治療的安全性、有效性尤為突出。本文將臨床治療經(jīng)驗做一綜合，共同探討【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后缺乳；辨治；調(diào)護(hù)婦人由于素體虛弱，產(chǎn)時失血過多，或素性抑郁，產(chǎn)后情志不遂等因素致哺乳期內(nèi)乳汁甚少，或全無者，稱為缺乳。筆者在總結(jié)前人經(jīng)驗基礎(chǔ)上同時結(jié)合臨床實踐，對此類患者收效頗佳，現(xiàn)介紹如下。1氣血虛弱型主證：產(chǎn)后乳少，甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹滿感，神倦食少，面色無華，舌淡，苔少，脈

2、細(xì)弱。治法：補氣養(yǎng)血，通乳。方藥：通乳丹去木通加通草（人參、黃芪、麥冬、當(dāng)歸、木通、桔梗、七孔豬蹄）。2肝氣郁滯型主證：產(chǎn)后乳汁澀少，濃稠或乳汁不下，乳房脹痛，胸脅脹悶，食欲不振，情志抑郁，舌淡，苔薄黃，脈弦細(xì)或弦數(shù)。治法：疏肝解郁，通絡(luò)下乳。方藥：下乳涌泉散（當(dāng)歸、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草）。以上為治療的基礎(chǔ)方藥，需根據(jù)實際情況加減，納少便溏者，加炒白術(shù)、茯苓、山藥，乳房脹痛甚者，可加絲瓜絡(luò)、香附，有硬結(jié)觸痛者，加蒲公英、赤芍。另外，部分經(jīng)驗方在臨證時亦可采用：（1）當(dāng)歸12g，鹿角霜9g，

3、穿山甲10g，王不留行9g，天花粉9g，通草6g水煎服。（2）花生米數(shù)兩（不去紅衣）煮至極爛，連湯服下。（3）甜瓜子60g，赤小豆30g，路路通12g，水煎服。在藥物治療同時，日常預(yù)防與調(diào)攝亦很重要。（1）注意休息、營養(yǎng)，保持心情舒暢，保證良好的睡眠狀態(tài)，注重食療，如豬蹄、鯽魚、糯米、赤小豆等。（2）飲食宜淡不宜咸，忌辛辣酸味。（3）早期哺乳，早期治療，哺乳要定時，治療最佳時機(jī)為產(chǎn)后半月內(nèi)。（4）對惡露過多或不止者，需同時治療。（5）注意乳房、乳腺發(fā)育情況，及時糾正乳頭內(nèi)陷。3小結(jié)缺乳的治療是保證母乳喂養(yǎng)的前提條件。母乳喂養(yǎng)是增強嬰兒免疫力，促進(jìn)嬰兒發(fā)

4、育的基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代化生活水平的提高，人們過分依賴代乳品而忽視了母親喂養(yǎng)嬰兒的神圣責(zé)任，這對產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)及嬰兒的生長發(fā)育都會帶來了不良影響。從此，對缺乳產(chǎn)婦積極治療，為哺乳期母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件有著重要意義。筆者根據(jù)病情，辨證論治，對不同證型患者采取不同方法治療，并注意預(yù)防與調(diào)攝，取得了顯著療效。申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。