原發(fā)性腎淋巴瘤

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1、實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志2009年第25卷第9期1475組織，并在髓核內(nèi)部形成孔道，最終使椎間盤(pán)內(nèi)的壓氧治療椎間盤(pán)源性頸椎病患者的總結(jié)探討，從近期療力減低，同時(shí)減少退變組織化學(xué)遞質(zhì)的釋放，以有效效看，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的前提下，等離子消融髓核緩解椎間盤(pán)源性疼痛［1－2］［3］報(bào)道的19例頸成形術(shù)加臭氧治療椎間盤(pán)源性頸椎病是可行的，簡(jiǎn)。王曉寧等椎間盤(pán)突出癥患者，平均年齡46歲，術(shù)后隨訪(fǎng)9個(gè)單、創(chuàng)傷小，安全有效，療效滿(mǎn)意，中遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)月，結(jié)果顯示VAS平均降低4．02±0．24，主觀(guān)滿(mǎn)意度一步觀(guān)察。優(yōu)良率達(dá)95％。臭氧具有極強(qiáng)的氧化能力，將它注4

2、參考文獻(xiàn)射入突出的椎間盤(pán)髓核組織內(nèi)，可以瞬時(shí)氧化髓核［1］ChenYC．LeeS，ChenD．IntradiscalPressureStudyofPercutaneousDiscDecompressionwithNucleoplastyinHuman組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞，使蛋白多糖的Cadavers［J］．Spine，2003，28（7）：661－665．功能喪失，細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少，髓核組織的滲透［2］李放，戴剛．經(jīng)皮髓核成形術(shù)治療腰椎間盤(pán)源性疼痛的初步觀(guān)察壓不能維持，導(dǎo)致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤(pán)［J］．中國(guó)脊柱

3、脊髓雜志，2004，14（2）：108－110．內(nèi)壓力，使癥狀得以消除，達(dá)到治療的目的。同時(shí)臭［3］王曉寧，候樹(shù)勛．射頻消融髓核成形術(shù)治療頸椎間盤(pán)突出癥初步氧具有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，可以消除神經(jīng)根部的無(wú)報(bào)告［J］．中國(guó)脊柱脊髓雜志，2004，14（2）：99－101．［4］肖越勇．合理選擇聯(lián)合介入技術(shù)使椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)治療達(dá)到菌性炎癥［4］。個(gè)體化或間盤(pán)化［J］．中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（5）：320．通過(guò)本組病例等離子汽化消融髓核成形術(shù)加臭（收稿：2008－08－07編輯：陳嘉偉）原發(fā)性腎淋巴瘤5例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)應(yīng)筱莉吳式琇摘要

4、目的：探討原發(fā)性腎淋巴瘤（primaryrenallymphoma，PRL）的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理特征、診斷、治療和預(yù)后。方法：對(duì)我院10年收治的5例PRL進(jìn)行分析，總結(jié)其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、病理特征和診治措施。結(jié)果：5例女性PRL，中位年齡48（41～65）歲，5例首發(fā)癥狀是腰痛，3例發(fā)熱，4例病理類(lèi)型為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，1例為小T細(xì)胞淋巴瘤。手術(shù)治療3例，術(shù)后行化療1例，另外2例只行化療。中位隨訪(fǎng)時(shí)間為38．5個(gè)月，中位生存期為38．5（2～90）個(gè)月。結(jié)論：PRL確實(shí)存在，臨床易誤診。以成人發(fā)病為主，最常見(jiàn)

5、的癥狀是腰痛。PRL絕大多數(shù)是非霍奇金淋巴瘤，多半為大B細(xì)胞性。采取根治性腎腫塊切除，術(shù)后聯(lián)合化療的患者可獲得長(zhǎng)的無(wú)病生存期。關(guān)鍵詞腎腫瘤；淋巴瘤；回顧性研究；臨床特征；治療學(xué)原發(fā)性腎淋巴瘤（primaryrenallymphoma，PRL）CT、MRI等檢查均由我院輔助科室完成，病理結(jié)果由是一種非常罕見(jiàn)的原發(fā)于腎臟的結(jié)外惡性淋巴瘤。自我院病理科2位以上副主任醫(yī)師閱片確認(rèn)。1956年Kneopp首例報(bào)道，迄今為止國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道2結(jié)果很少。占結(jié)外淋巴瘤的0．62％［1］，Mayo診所報(bào)道占腎2．1臨床資料及特征病例1，女，65歲，因左

6、腰痛4淋巴瘤的2．9％［2］個(gè)月余，于1999年2月入院。偶有排尿困難。體檢：左。臨床上極易誤診為腎癌，確診主要依賴(lài)于組織學(xué)，治療上強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)加化療綜腎區(qū)壓痛、左腎區(qū)叩痛陽(yáng)性。病例2，女，47歲，因左腰合治療。我們回顧分析了溫州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院近部陣發(fā)性疼痛3個(gè)月，于2001年3月入院。體檢：左10年診治的5個(gè)PRL病例，著重了解其臨床特點(diǎn)、診腎區(qū)叩痛陽(yáng)性。病例3，女，48歲。因腰部酸痛、乏力、治及預(yù)后，以期為臨床提供參考?？诟?、多飲、多尿伴發(fā)熱20余天，于2003年6月5日1資料與方法入院。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛。病例4，女

7、，55歲，因反復(fù)1．1一般資料溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院1999年1右側(cè)腰痛半年，發(fā)熱10d，于2006年3月9日入院。月1日至2008年9月30日收治的PRL5例，診斷依曾于外院做B超示：“脂肪肝，右腎囊腫”，胸片正常。據(jù)包括：手術(shù)或腎穿刺病理、骨髓穿刺活檢、胸部X后以“腰椎間盤(pán)突出”入外院治療。4個(gè)月前出現(xiàn)干線(xiàn)、腹部超聲、CT。診斷明確。咳，半年內(nèi)體重下降7．5kg。體檢：T39．2℃，肝脾腫1．2實(shí)驗(yàn)室與病理學(xué)檢查各項(xiàng)生化指標(biāo)、超聲、大，肋下5cm，雙腎區(qū)叩痛（－）。病例5，女，41歲，因低熱伴右腰不適20余天，于2006年9月5

8、日入院。體檢：雙腎區(qū)無(wú)叩痛。作者單位：323000浙江省麗水市，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院，麗水市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科（應(yīng)筱莉）；325000溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2．2實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查病例1：ESR24mm／h，放療科（吳式琇）B超示左