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《乳腺肌纖維母細(xì)胞增生及腫瘤性病變》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·中華病理學(xué)雜,即,丫,盛志年月第卷第期講·座乳腺肌纖維母細(xì)胞增生及腫瘤性病變丁華野皋嵐湘,,肌纖維母細(xì)胞除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外表纖維母細(xì)胞、肌纖維母細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞存于人體所有。的組織器官內(nèi)乳腺增生增殖性病變和肌上皮細(xì)胞的免疫表型主要有種情況修復(fù)性改變?nèi)鐡p傷后的肉芽組織和一一,‘‘。。細(xì)胞類型一。鑒哲替反應(yīng)性梭形細(xì)胞結(jié)節(jié)等瘤樣增生如結(jié)節(jié)增生性筋膜炎累及乳腺,間質(zhì)、纖維母細(xì)胞十一巨細(xì)胞假血管瘤樣間質(zhì)增生和纖維瘤十一一十一一一病等。浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移癌的間質(zhì)反應(yīng)乳腺浸潤(rùn)性癌幾乎都肌纖維母細(xì)胞一。平滑肌細(xì)胞十一有程度不同的增生等腫瘤如炎性肌纖維肌上皮一十十一十一一母細(xì)胞瘤、肌纖維母細(xì)胞瘤
2、。和肌纖維肉瘤等,細(xì)胞類型頤’一肌纖維母細(xì)胞的形態(tài)學(xué)和免疫表型刊纖維母細(xì)胞、、可能來(lái)源于纖維母細(xì)胞血管周細(xì)胞血管平滑肌肌纖維母細(xì)胞一十一一,細(xì)胞或具有肌樣特點(diǎn)的間葉細(xì)胞但比較公認(rèn)的是來(lái)自纖維平滑肌細(xì)胞十。母細(xì)胞靜止的纖維母細(xì)胞受到刺激轉(zhuǎn)變成活性纖維母細(xì)肌上皮十十十一一胞,然后轉(zhuǎn)化為肌樣纖維母細(xì)胞,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)椤Ｒ唤M織形態(tài)學(xué)和超微結(jié)構(gòu)上具有纖維母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的通常發(fā)生在乳腺病變針吸或細(xì)針穿刺診斷后。,、星芒狀或無(wú)一定形狀,。。,雙重特點(diǎn)細(xì)胞通常比較大呈梭形天平均乳腺病變通常比較小一般在。,一、,常有長(zhǎng)的胞突核通常單個(gè)呈長(zhǎng)短梭形圓錐形或卵圓一平均結(jié)節(jié)狀,大部分局部有浸
3、潤(rùn)性形,也,,。,,,可呈鋸齒狀可能是細(xì)胞收縮所致染色質(zhì)細(xì)常有邊緣呈梭形排列呈束狀局部可見(jiàn)車輻狀結(jié)構(gòu)中。,、,清楚的小核仁胞質(zhì)多少不等呈嗜酸性無(wú)定形和細(xì)絲狀間雜有薄壁血管。和纖細(xì)的膠原纖維梭形細(xì)胞有豐富的胞。少數(shù)情況,,、,一。亦可出現(xiàn)核周淡染區(qū)可出現(xiàn)多核細(xì)胞核重疊結(jié)質(zhì)核空泡狀卵圓或長(zhǎng)形核仁個(gè)絕大多數(shù)病例。。構(gòu)不清電鏡下肌纖維母細(xì)胞常有長(zhǎng)的胞質(zhì)突起胞質(zhì)內(nèi)一,,核有中度明顯多形性核分裂象一般比較少見(jiàn)少數(shù)病,,,有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)散布密體微絲束和細(xì)胞長(zhǎng)軸平行可見(jiàn)比例容易找到核分裂象圖。均可見(jiàn)混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),。。較多的膜下斑塊和胞飲小泡基膜不完整最有特征性的、,主要為巨噬細(xì)胞
4、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞許多病例可見(jiàn)吞噬含。,是具有纖維連接體一種連接細(xì)胞內(nèi)微絲和細(xì)鐵血黃素的。,巨噬細(xì)胞和泡沫狀細(xì)胞此外部分病例可見(jiàn)埋,胞外基質(zhì)纖維豁合素的跨膜復(fù)合體平滑肌細(xì)陷的腺體或瘤細(xì)胞穿刺所致。。。胞缺乏缺乏張力細(xì)絲和橋粒體肌上皮常見(jiàn)鑒別診斷特別是在冷凍切片時(shí)容易誤診為惡性。、、纖維母細(xì)胞平滑肌細(xì)胞和肌上皮的免疫表型見(jiàn)梭形,細(xì)胞化生性癌梭形細(xì)胞癌可有和碗類似的形態(tài)。一、表經(jīng)典的表達(dá)平滑肌肌動(dòng)蛋白纖維勃肌動(dòng)蛋白亦常陽(yáng)性,有時(shí)鑒別兩者十分困難。結(jié)節(jié)性筋。,合素和波形蛋白但在增生和腫瘤性病變中可。纖。。膜炎維瘤病炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤間,以有不同的免疫表型這可能是由于病變性質(zhì)
5、和或質(zhì)假血管瘤樣增性。肉瘤。,。的類型不同主要可見(jiàn)于以下情況僅波形蛋白陽(yáng)性三·乳腺間質(zhì)巨細(xì)胞,‘,、。波形蛋白和結(jié)蛋白陽(yáng)性波形蛋白和陽(yáng)乳腺間質(zhì)巨細(xì)胞可以出現(xiàn)在各種情況的乳腺間。。、性波形蛋白和結(jié)蛋白陽(yáng)性波形蛋白和質(zhì)中,如、葉狀腫瘤、巴纖維腺瘤糖尿病性乳腺病硬化性淋〕,,卿陽(yáng)性結(jié)蛋白陽(yáng)。,細(xì)胞性小葉炎等的起源雖然還有爭(zhēng)論但目前傾向。,。性或陰性此外還可以有其他免疫表型少數(shù)亦可。是來(lái)自的瘤樣增生乳腺的巨細(xì)胞可為單核也可。,有角蛋白表達(dá)最近也有不少研究證實(shí)許多類型的以是多核,核濃染、結(jié),可具有清楚的包涵構(gòu)不清或是空泡狀?？杀磉_(dá)乳腺肌纖維母細(xì)胞瘤和乳腺外乳腺型肌纖維,,,體樣
6、核仁胞質(zhì)較豐富呈伊紅色或嗜雙色性與周圍界限不母細(xì)胞瘤通常結(jié)蛋白和陽(yáng)性,。少數(shù)陽(yáng)性。、,清有時(shí)可見(jiàn)有上皮樣花環(huán)狀和或小腺管樣結(jié)構(gòu)核分、二乳腺反應(yīng)性梭形細(xì)胞結(jié)節(jié),〕。,。裂象偶見(jiàn)巨細(xì)胞散布于間質(zhì)內(nèi)也可呈灶性聚積圖乳腺己。,,反應(yīng)性梭形細(xì)胞結(jié)節(jié)。鑒別診斷特別是在冷凍切片時(shí)容易誤診為惡性浸潤(rùn)性乳腺癌。間質(zhì)肉瘤變。肉芽腫病變。、一作者單位北京軍區(qū)總醫(yī)院病理科四「’。乳腺假血管瘤樣間質(zhì)增生?1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net、中華病
7、理學(xué)雜志年月第卷第期。。丫··,。乳腺假血管瘤樣間質(zhì)增性缸。乳腺孤立性纖維性腫瘤十分罕見(jiàn)目前對(duì)其診鄧,甲的提出是為了強(qiáng)調(diào)此病變不是血管形成斷和起源有兩種不同的意見(jiàn)乳腺碑和肌纖維母細(xì)胞,。或增生性病變但容易誤診為血管腫瘤此病變常和某些良瘤在形態(tài)學(xué),。和免疫表型類似是同一種腫瘤是不同的,。性或惡性病變伴發(fā)有報(bào)道出現(xiàn)在的乳腺活檢標(biāo)本中腫瘤,其形態(tài)學(xué)和免疫表型不同。有人認(rèn)為雖然肌纖維母細(xì),一,。絕大多數(shù)見(jiàn)于絕經(jīng)前的婦女歲平均歲通常胞瘤和碑都可表達(dá)波形蛋白和,但在組織學(xué)上肌纖、。在一側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性界限清楚的硬塊也可見(jiàn)于男性乳維母細(xì)胞瘤的梭形細(xì)胞更具肌樣特點(diǎn),
