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《侵襲性真菌感染的診斷與治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、侵襲性肺部真菌感染 的診斷與治療解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院文仲光肺部真菌感染的病原菌念珠菌屬曲霉屬隱球菌屬卡氏肺孢子菌鐮孢菌屬賽多孢菌接合菌（毛霉、根霉、根毛霉）>70%?80%IFI導(dǎo)致的死亡率不斷攀升McNeilMM,NashSL,HajjehRA.etal.TrendsinmortalityduetoinvasivemycoticdiseasesintheUnitedStates,1980-1997.ClinInfectDis.2001Sep1;33(5):641-7念珠菌感染具有很高的發(fā)病率及死
2、亡率院內(nèi)血流感染前4位病原體的分布和死亡率百分比(%)凝固酶陰性葡萄球菌金黃色葡萄球菌腸球菌念珠菌2.WisplinghoffHetal.ClinInfectDis.2003;36:1103-1110.818/2711311/2711230/2711315/2711185/55352/24584/18861/228自1995年至2001年由美國(guó)49所醫(yī)院對(duì)2340例院內(nèi)血流感染患者進(jìn)行的一項(xiàng)大型前瞻性研究，分析研究院內(nèi)血流感染最常見(jiàn)的致病菌及其藥物敏感性。念珠菌病及隱球菌病的發(fā)病率增加顯著汪復(fù)等。實(shí)用
3、抗感染治療學(xué)。2004:653。美國(guó)舊金山資料顯示：1980-1982年與1992-1993年相比，念珠菌病及隱球菌病的發(fā)病率增加顯著2.6/年/百萬(wàn)72.8/年/百萬(wàn)念珠菌病4.0/年/百萬(wàn)65.5/年/百萬(wàn)隱球菌病8.4/年/百萬(wàn)12.4/年/百萬(wàn)曲霉病11.2/年/百萬(wàn)15.3/年/百萬(wàn)球孢子菌病13.9/年/百萬(wàn)7.1/年/百萬(wàn)組織胞漿菌病1980-1982年1992-1993年新型隱球菌的檢出率較高PfallerMAetal.JClinMicrobiol.2007;45:1735-1745.
4、新型隱球菌是最常見(jiàn)的非念珠菌屬類(lèi)酵母菌，其檢出率達(dá)33%1997年6月至2005年12月，全球134所醫(yī)學(xué)研究中心對(duì)196508株念珠菌及8821株非念珠菌屬類(lèi)酵母菌菌株進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查研究。Cryptococcusneoformans*Saccharomycesspp.*Trichosporonspp.*Rhodotorulaspp.**Cryptococcusneoformans新型隱球菌；Saccharomycesspp.分裂酵母出芽后基部不縮小，在子細(xì)胞與母細(xì)胞之間直接分裂的酵母；Trich
5、osporonspp.毛孢子菌屬；Rhodotorulaspp.紅酵母屬。檢出率(%)各種念珠菌感染均具有很高的死亡率白色念珠菌(n=1090)光滑念珠菌(n=269)近平滑念珠菌(n=263)熱帶念珠菌(n=140)死亡率(%)*ECMM:TheEuropeanConfederationofMedicalMycology3.TortoranoMAetal.EurJClinMicrobiolInfectDis.2004;23:317-22.ECMM*對(duì)各種念珠菌血流感染患者死亡率的監(jiān)測(cè)結(jié)果歐洲7國(guó)自1
6、997年9月至1999年12月進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性研究，分析歐洲念珠菌血癥的流行現(xiàn)狀，同時(shí)評(píng)估監(jiān)測(cè)30天時(shí)患者的粗計(jì)死亡率狀況。確診和臨床診斷IPA患者的病死率多重因素導(dǎo)致IFI發(fā)病率上升易感宿主數(shù)量增多1新治療手段應(yīng)用-HSCT-CD34+篩查-器官移植患者免疫抑制劑的應(yīng)用23抗菌藥的用藥4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和識(shí)別能力的提高M(jìn)alcolmRichardson.Antifungaltherapy2008.PresentedatThe17thCongressofTheInternationalSocietyforH
7、umanandAnimalMycology2009.Tokyo,Japan.May25-292009肺部是念珠菌感染的好發(fā)部位n=130n=13n=10n=3n=86n=20n=9n=9老年(≥60歲)患者(n=156)中青年患者(n=124)一項(xiàng)對(duì)280例深部念珠菌感染患者的研究，結(jié)果顯示：肺部是念珠菌感染的好發(fā)部位劉永碧等。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志。1998;8(1):31-32。一項(xiàng)對(duì)1980年1月至1997年6月間的280例深部念珠菌感染患者進(jìn)行的研究，其中156例為老年患者(年齡大于60歲)，12
8、4例為中青年患者。目的在于分析深部念珠菌感染的好發(fā)部位。肺部是IPA的主要感染部位PattersonTF,KirkpatrickWR,WhiteM.etal.Invasiveaspergillosis.Diseasespectrum,treatmentpractices,andoutcomes.I3AspergillusStudyGroup.Medicine(Baltimore).2000Jul;79(4):250-60IA和宿主的相互作用DavidW.
