拯救膿毒癥患者行動:國際嚴重膿毒癥和膿毒性休克治療指南

拯救膿毒癥患者行動:國際嚴重膿毒癥和膿毒性休克治療指南

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頁數:20頁

時間:2019-07-09

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1、拯救膿毒癥患者行動: 國際嚴重膿毒癥和膿毒癥休克治療指南2012膿毒癥:感染引起的全身炎癥反應嚴重膿毒癥:膿毒癥伴其導致的器官功能障礙或組織灌注不足膿毒性休克:膿毒癥引起的低血壓,雖經液體復蘇仍無法逆轉。膿毒癥所致組織灌注不足:感染引起的低血壓、高乳酸血癥和少尿膿毒癥診斷標準1.常規(guī)劑量:2~20ug/kg.min(upto50)2.注意:Dopa>20ug/kg.min,應更換SVRI顯著降低:NESVRI增高:Epi腎上腺素(Epi)藥理作用:強烈興奮?受體和?受體臨床效應:正性肌力和縮血管常規(guī)劑量:0.05~2ug/kg.min應用指征多巴酚

2、丁胺(Dobu)藥理作用:?受體強烈激動劑,對?受體無興奮作用臨床效應:正性肌力作用常規(guī)劑量:2~20ug/kg.min應用指征:感染性休克伴低心排血管活性藥物的進展理想的血管活性藥物(1)迅速提高血壓,改善心臟和腦灌注(2)改善腎臟和腸道血流灌注糾正組織缺氧防止內臟器官衰竭傳統(tǒng)觀念補充內容(個人意見)膿毒癥的鑒別診斷膿毒癥需于其它的所有的可以引起急性全身炎癥反應或多器官功能障礙的疾病相互鑒別1、血液系統(tǒng)血栓性血小板減少性紫癜、噬血細胞綜合征2、特殊部位/病原體的感染感染性心內膜炎腎綜合征出血熱、粒細胞無形體病、埃博拉出血熱等等3、免疫系統(tǒng)災難性抗

3、磷脂抗體綜合征4、急性中毒

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