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《男性盆腔腫瘤淋巴引流》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、男性盆腔泌尿生殖惡性腫瘤淋巴引流途徑趙凱發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)對(duì)于腫瘤的分期治療方案的選擇預(yù)測(cè)預(yù)后等都有重要作用。paraaorticnodes(主動(dòng)脈旁)commoniliac(髂總)internaliliac(髂內(nèi))externaliliac(髂外)Inguinal(腹股溝)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)根據(jù)淋巴結(jié)與主動(dòng)脈、下腔靜脈的關(guān)系髂總淋巴結(jié)LateralChain：髂總動(dòng)脈旁MedialChain：三角區(qū)，包括骶岬MiddleChain：腰骶凹髂內(nèi)淋巴結(jié)Junctionalnodes:髂內(nèi)外血管分叉處Sacralnodes：骶骨附近髂外淋巴結(jié)LateralC
2、hain：髂外動(dòng)脈旁MedialChain：髂外動(dòng)靜脈之間MiddleChain：即閉孔淋巴結(jié)，位于髂外靜脈的后內(nèi)側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腹股溝淺淋巴結(jié)（隱靜脈股靜脈連接處淋巴結(jié)）腹股溝深淋巴結(jié)決定因素腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑主要取決于腫瘤的位置但是，如果病人正在進(jìn)行抗腫瘤治療，這個(gè)預(yù)期的轉(zhuǎn)移途徑可能會(huì)發(fā)生改變。腫瘤轉(zhuǎn)移的三條主要途徑SuperficialInguinalPathway（腹股溝淺淋巴結(jié)途徑）PelvicPathways（骨盆淋巴結(jié)途徑）ParaaorticPathway（主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)途徑）SuperficialInguinalPathway前哨淋巴結(jié)
3、是saphenofemoraljunctionnodes腹股溝深淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)會(huì)陰腫瘤如陰莖腫瘤PelvicPathways1、theanteriorpelvicroute2、thelateralroute3、theinternaliliacroute4、thepresacralroutePelvicPathways1、theanteriorpelvicroute引流膀胱前壁的淋巴到髂內(nèi)淋巴結(jié)PelvicPathways2、thelateralroute引流盆腔器官的淋巴到髂外淋巴結(jié)的medialchain膀胱的側(cè)位癌前列腺的腺癌PelvicPa
4、thways3、theinternaliliacroute通過(guò)髂內(nèi)淋巴導(dǎo)管的內(nèi)臟分支將淋巴引流至髂內(nèi)外血管分叉處的淋巴結(jié)PelvicPathways4、thepresacralroute骶尾骨前的淋巴叢向上至髂總淋巴結(jié)低位盆腔器官晚期腫瘤比如前列腺都可以蔓延至上面的靜脈叢ParaaorticPathway主要是睪丸的腫瘤可以直接越過(guò)盆腔的淋巴結(jié)而直接蔓延到腎門(mén)附近的主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)膀胱癌膀胱底：anteriorroute(bluearrows)膀胱側(cè)壁：lateralroute(greenarrow)膀胱頸：presacralroute(yellow
5、arrow)前列腺癌主要途徑：thelateralroute前哨淋巴結(jié)：閉孔淋巴結(jié)第二主要途徑Theinternaliliacroute前哨淋巴結(jié)：髂內(nèi)外連接處淋巴結(jié)陰莖癌thesuperficialinguinallymphaticpathway前哨淋巴結(jié)：saphenofemoraljunctionnodes睪丸癌theparaaorticpathway右側(cè)前哨淋巴結(jié)：aortocavalnodes左側(cè)前哨淋巴結(jié)：leftparaaorticnodes怎么判斷淋巴結(jié)是否受侵？大小：淋巴結(jié)短徑的最大值大于10mm外形和輪廓：從卵圓形變成圓形；邊界
6、不規(guī)則定位：位于3個(gè)引流途徑旁的應(yīng)該更加關(guān)注數(shù)量：許多淋巴結(jié)的聚集內(nèi)部改變：鈣化，低密度等其它值得關(guān)注的2點(diǎn)鈣化可以出現(xiàn)在受侵犯的淋巴結(jié)上，但是鈣化的淋巴結(jié)也可以出現(xiàn)在感染性疾病比如結(jié)核中和腫瘤的治療后改變中，因此鈣化并不是一個(gè)特異性的指標(biāo)。淋巴結(jié)中出現(xiàn)低密度灶也不是一個(gè)特異性的指標(biāo)，在結(jié)核和各種真菌感染中也可以見(jiàn)到。參考文章《PathwaysofLymphaticSpreadinMaleUrogenitalPelvicMalignancies》《RadioGraphics》January-February2011Page135-161謝謝！
